CT在成人OSAHS患者上气道阻塞平面中诊断和应用

• 作 者: 郭晓
• 机 构: 郑州大学
• 出 处: 郑州大学
• 发表日期: 2014年期
• 关键词: 螺旋CT 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 上气道阻塞 术前诊断

第一部分：CT在成人OSASH患者中的测量分析　　目的：　　应用64排螺旋CT对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)的患者行上气道扫描，经后期处理后测量上呼吸道各个区域的最小横截面积、左右径、前后径，并与正常的对照组进行比较，观察其是否与正常人群存在差异，以此来衡量CT检查在OSAHS诊断中的价值。　　方法：　　对临床上已经确诊为OSAHS的的34例患者，根据病情严重程度分为轻度、中度及重度，用CT对患者上气道行CT扫描，经后期处理后，分别观察患者的软腭区、舌后区及会厌后区，分别测量这三个区域的最小横截面积、前后径及左右径。其结果与60例正常人群的各项指标进行两两比较。观察OSAHS患者的上呼吸道是否与正常人群存在差异。　　结果：　　OSAHS患者的上呼吸道均存在不同程度的阻塞，其中5例患者有1个狭窄区，26例患者存在2个相邻平面的狭窄区，11名患者存在3个平面的狭窄区。OSAHS患者三个区域的最小横截面积、前后径、左右径与正常人群具有统计学差异。　　结论：　　OSAHS患者的上呼吸道较正常人狭窄，术前对患者行CT检查，可以明确狭窄部位，对外科治疗具有一定的意义。　　第二部分：CT在OSAHS患者术前诊断的应用　　目的：　　研究CT在OSAHS患者术前诊断中的价值，选择最适合患者的手术方式，提高治愈率。　　方法：　　选取40例OSAHS患者作为实验组，术前均行CT检查，确诊为只存在腭咽平面区域的狭窄，另选40例OSAHS患者作为对照组，术前未行CT检查，不能明确阻塞部位。两组患者术前均行多导睡眠监测，两组患者无统计学差异。分别由同一医师对两组患者行UPPP手术，术后半年复查，对两组患者的治愈率进行对比。　　结果：　　实验组的患者术后有效率为78％，对照组患者术后治愈率为45％，具有统计学差异。　　结论：　　术前行CT检查，明确阻塞部位，选择最适合的手术方式，可提高手术疗效。