论文部分内容阅读
[研究目的]通过定性和定量相结合的方法对2018年任城区健康教育和健康促进情况进行研究。了解任城区居民健康素养水平,分析影响任城区居民健康素养水平的因素,为进一步提高任城区居民健康素养水平提供依据。同时,总结经验和不足,为今后任城区健康教育宣传工作和健康促进示范区建设提出进一步的思路。[研究方法]本研究采用定性调查和定量调查相结合的方法对任城区2018年健康教育和健康促进情况进行调查。在关键人员访谈方面,我们为区政府、卫生卫生局、卫生教育学院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心的关键人员设计了相应的访谈提纲。在访谈时利用手机录音以记录访谈过程。利用单纯随机抽样的方法,在任城区辖区范围内的22个乡镇(街道)内随机抽取一个自然村或者社区。在每个选定的行政村(居委会),按照机械抽样的方法,选取100户,调查90户。如果该村的住户少于100户,则可以与相邻的组进行组合。根据KISH表格法,在每个被选择的家庭中,选择1名15-69岁的常住居民,共调查1800人。问卷调查根据健康素养66条设计问卷。在调查前,采用两轮德尔菲法,对调查问卷的研究方案和项目设置进行讨论和修改,在问卷中反复询问关键指标,或在两份问卷中设置相同的问题,进行多项回答。采用Epidata3.1建立数据库收集输入数据,采用SPSS24.0对数据进行卡方检验单因素分析和逐步正向多因素Logistic回归分析。[结果]12018年任城区健康教育宣传情况2018年任城区健康机构和健康专员数量:2018年负责健康教育的机构一共是487个,各机构的健康专员合计为1391人;健康教育宣传情况:业务指导与培训44次,培训人次800人。任城区健康教育宣传栏社区拥有率和农村健康教育宣传栏拥有率分布别为97.5%,71.5%,健康教育工作网络社区覆盖比例和农村的覆盖比例分别是:96.3%和67%。22018年任城区居民健康素养水平2018年任城区居民具备健康素养的为932人,不具备健康素养的为441人,健康素养水平为69.4%;根据不同维度,有897名居民具有健康知识与理念素养,446名居民没有,该维度的健康素养水平为66.8%。有具备健康技能和健康素养的居民1018人,不具备健康技能和健康素养的居民325人,这一维度的健康素养水平为75.8%。具有健康行为素养的居民为710名,不具备健康行为素养的居民为633名,该维度的健康素养水平为52.9%。3 2018年影响任城区居民健康素养水平的因素分析单因素分析显示,对总体健康素养有影响的因素是:民族(χ2=8.161,P=0.004)、居住地(χ2=11.997,P<0.001)、年龄(χ2=16.895,P<0.001)、文化水平(χ2=108.000,P<0.001)、职业(χ2=65.794,P<0.001)、家庭年收入(χ2=47.044,P<0.001)、每周平均锻炼次数(χ2=12.629,P=0.002)、平均锻炼时间(χ2=9.793,P<0.001)等。多因素分析显示,文化水平、职业、家庭年收入和每次平均锻炼时间等对居民总体的健康素养有影响。在健康知识和理念素养方面,单因素分析表明,影响健康知识和理念素养水平的是:居住地(χ2=17.672,P<0.001)、年龄(χ3=12.514,P=0.002)、教育程度(χ2=93.717,P<0.001)、职业(χ2=58.873,P<0.001)、家庭年收入(χ2=32.074,P<0.001)、每周平均锻炼次数(χ2=11.436,P<0.001)和正常锻炼时的身体感受(χ2=15.597,P<0.001)等因素。多因素分析显示,文化程度、职业、家庭人口数、家庭年收入和通常锻炼时的身体感觉等是其影响因素。单因素分析表明,年龄(χ2=2.238,P=0.002)、教育程度(χ2=58.470,P<0.001)、职业(χ2=32.030,P<0.001)、家庭年收入(χ2=34.652,P<0.001)、家庭年医疗支出(χ2=9.543,P=0.008)、每周平均锻炼次数(χ2=9.720,P=0.008)、每次锻炼平均锻炼时间(χ2=15.716,P<0.001)、正常锻炼时的身体感受(χ2=7.936,P=0.019)是影响居民健康技能水平的因素。多因素分析表明,对居民健康技能水平有影响的因素是文化程度、家庭年收入和通常锻炼时的身体感觉等。单因素分析表明,民族(χ2=21.762,P<0.001)、居住地(χ2=21.414,P<0.001)、年龄(χ2\17.835,P=0.001)、文化水平(χ2=28.293,P<0.001)、职业(χ2=19.689,P<0.001)、家庭年收入(χ2=9.579,P=0.008)、体育锻炼期间的一般身体感受(χ2=22.899,P<0.001)以及近12个月的时间,是否体检(χ2=30.685,P<0.001)是影响健康行为素养的因素。多因素分析表明,对健康行为素养产生影响的因素为:民族、居住地、文化程度、职业、家庭年收入、家庭年医疗支出、体育锻炼时的身体感受、近12个月做过体检与否等。[结论]1.2018年任城区健康教育和健康促进工作效果显著,健康宣传的次数和数量很大,但是也存在农村和城市的宣传不平衡。2.任城区居民具有一定的健康素养。居民的健康素养水平在各个维度也存在明显差异。健康知识与理念和健康技能水平较高,健康素养行为水平较低。存在健康知识和技能向健康行为转化不良的问题,在以后的健康教育和健康促进工作中应制定特定的干预措施。3.年龄、居住地、受教育程度、职业、家庭年收入、家庭年医疗支出、运动时的一般身体感受对健康素养均有不同程度的影响。应该加强老年人、异地居民、农民及家庭低收入者的健康教育和健康促进的干预。