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目的应用16层螺旋CT在肝癌切除手术前、后进行全肝体积、预切除肝体积、残肝体积的测量和计算,探讨16层螺旋CT肝体积测量在肝癌切除术中的应用价值。材料和方法对50例行肝癌根治性切除术的患者术前进行16层螺旋CT平扫及动态增强扫描,并测量全肝体积、预测切除肝体积、残肝体积,计算残肝体积率。24例患者术后用排水法测量实际肝切除体积。19例术后复查CT测量残肝体积。记录手术前、后肝功能Child-Pugh(以下简称C-P)分级并进行比较。运用SPSS13.0对所得数据进行t检验及相关分析。结果50例肝癌患者术前计算标准肝体积平均为1266.90±119.90cm3,16层螺旋CT 8mm层厚图像所测量得到全肝体积平均为1488.02±517.36cm3,两者比较具有统计学差异,P=0.003。与标准肝体积相比,CT所测量得到的全肝体积有33例大于标准肝体积,17例小于标准肝体积。16层螺旋CT 2mm层厚图像所测量得到全肝体积平均为1481.62±509.74cm3,与16层螺旋CT 8mm层厚图像所测量得到全肝体积相比,两者无统计学差异,P>0.05。24例术后用排水法测量实际肝切除量为511.88±509.07ml,术前CT预测切除肝体积为530.72±541.75cm3,两者比较无统计学差异,P>0.05;两者具有显著相关性,r=0.996。CT术前预测肝切除体积准确性平均92.82±3.93%。术前肝功能C-P分级为A级44例,CT测量并计算得残肝体积率平均为67.82±17.49%,其中残肝体积率<25%有2例,分别为23.37%、24.97%;25%～50%之间有6例;51%～75%之间有20例;>75%有16例。术前肝功能C-P分级为B级有6例,CT测量并计算得残肝体积率平均为74.46±16.46%,其中残肝体积率介于50%～75%之间有3例;另外3例>75%。术后肝功能损害增加组13例,残肝体积率平均56.63±19.02%,其中有2例残肝体积率<25%,11例>25%,这11例残肝体积率平均为66.59±13.58%;术后肝功能损害未增加