【摘 要】
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目的探讨34例非典型子宫平滑肌瘤患者的病理特点、临床特征、收治率及治疗,以期指导治疗。方法选取2012年01月至2017年12月于山东省千佛山医院收入院,手术治疗后常规病理检查结果回示:非典型子宫平滑肌瘤患者34例,手术治疗后常规病理检查结果回示:子宫平滑肌瘤的所有患者中采用EXCEL中随机函数公式随机抽取55例患者,回顾性分析其临床病理资料。结果1.2012年至2017年ALM占全年LM患者的比
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目的探讨34例非典型子宫平滑肌瘤患者的病理特点、临床特征、收治率及治疗,以期指导治疗。方法选取2012年01月至2017年12月于山东省千佛山医院收入院,手术治疗后常规病理检查结果回示:非典型子宫平滑肌瘤患者34例,手术治疗后常规病理检查结果回示:子宫平滑肌瘤的所有患者中采用EXCEL中随机函数公式随机抽取55例患者,回顾性分析其临床病理资料。结果1.2012年至2017年ALM占全年LM患者的比率为1.34%、1.43%、1.82%、1.73%、0.89%、2.71%。2.患病年龄:ALM组患者的患病年龄为44.12±6.74岁,LM组患者的患病年龄为41.20±6.40岁,ALM组患病年龄比LM组高,P值为0.047,在患病年龄上有统计学意义（P<0.05）。3.初潮年龄:ALM组的初潮年龄为13.32±1.85岁,LM组的初潮年龄为14.00±1.83岁,P值为0.097,两者无明显差异（P>0.05）。4.临床表现:ALM组患者52.94%主要无任何临床表现,大多在体检时发现,其次35.29%是月经异常,包括月经量增加、月经期变长、月经周期变短等,8.82%可表现为不规则阴道出血,2.94%表现为压迫表现。LM组患者43.64%主要为月经异常,38.18%无任何临床表现,9.09%有不规则阴道出血,9.09%有压迫表现。ALM组无任何临床表现明显高于LM组,P值为0.003,在无任何临床表现上有统计学意义（P<0.05）。5.术前彩色多普勒超声检查评估肌瘤最大直径:ALM组术前通过彩色多普勒超声检查评估肌瘤最大直径中位数为64.5mm,LM组患者术前彩色多普勒超声检查评估肌瘤最大直径中位数为55.00mm。ALM组术前彩色多普勒超声检查评估肌瘤最大直径明显高于LM组,P值为0.019,在术前彩色多普勒超声检查评估肌瘤的最大直径上有统计学意义（P<0.05）。6.术中剥除肌瘤个数:ALM组患者35.29%为单个肌瘤,64.70%为多个肌瘤,LM组患者20%为单个肌瘤,80%为多个肌瘤,在术中可见肌瘤个数上无统计学意义（P>0.05）。7.术中肌瘤的位置:ALM组患者29.41%肌瘤位于子宫前方,35.29%肌瘤位于子宫后方,11.76%肌瘤位于子宫左方,14.72%肌瘤位于子宫右方,8.82%肌瘤位于子宫宫底部,LM组患者41.82%肌瘤位于子宫前方,14.55%肌瘤位于子宫后方,20.00%肌瘤位于子宫左方,10.91%肌瘤位于子宫右方,12.72%肌瘤位于子宫宫底部,两者之间差异无统计学意义（P>0.05）。8.ALM和LM组手术方式:两组患者结合自身的需要和肌瘤的特点,选择个体化的手术治疗方式,包括子宫肌瘤剥除术和子宫切除术。ALM组接受子宫肌瘤剥除术患者有21例（61.76%）,接受子宫切除术患者有13例（38.24%）。LM组接受子宫肌瘤剥除术患者有44例（80%）,接受子宫切除术患者有11例（20%）。9.复发及随访:34例ALM患者进行定期随访,失访患者有3例,无死亡患者,31例ALM患者在随访最长时间3年,最短时间1年中,术前有临床表现16例,术后有临床表现1例。症状缓解12例（92.31%）,复发1例（3.23%）。55例LM患者进行定期随访,失访患者达2例,无死亡患者,53例LM患者在随访最长时间3年,最短时间1年中,术前有临床表现34例,术后有临床表现2例。症状缓解30例（93.75%）,复发2例（3.77%）。两者之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.ALM近年来收治率逐年增高。2.ALM好发于中年女性。3.对于ALM的患者,可选用子宫肌瘤剥除术。
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