【摘 要】
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目的观察不同阿片类药物应用于臂丛神经阻滞的术后镇痛效果。方法选择ASA分级1-2级上肢手术病人40例,随机分为四组,分别为S组,M组,B组和D组,S组用药为0.375%罗哌卡因30ml+生
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目的观察不同阿片类药物应用于臂丛神经阻滞的术后镇痛效果。方法选择ASA分级1-2级上肢手术病人40例,随机分为四组,分别为S组,M组,B组和D组,S组用药为0.375%罗哌卡因30ml+生理盐水2ml,M组用药为0.375%罗哌卡因30ml+吗啡4mg,B组用药为0.375%罗哌卡因30ml+布托啡诺1mg,D组用药为0.375%罗哌卡因30ml+地佐辛5mg,四组均配为32ml药液；麻醉方式均选择肌间沟+腋路臂丛神经阻滞麻醉,在神经刺激仪的指导下行肌间沟法(注药20ml)+腋路法(注药12ml)臂丛神经阻滞。观察和记录病人术中的生命体征,于麻醉后4h,8h,12h,24h和48h记录每例病人的VAS评分,不良反应和满意度。结果四组病人术中生命体征平稳,组间比较差异无显著性；在同一时点,M组,B组,D组的VAS评分明显小于S组(P<0.05)；S组,B组,D组术后不良反应例数明显少于M组(P<0.05)；B组,D组的患者满意度明显高于S组和M组(P<0.05)。结论用分别加入吗啡,布托啡诺,地佐辛的罗哌卡因混合液行臂丛神经阻滞,均能增强其术后镇痛的效果,三组比较无差异；生理盐水组,布托啡诺组和地佐辛组的不良反应比吗啡组少；四组患者满意度为布托啡诺组和地佐辛组>吗啡组和生理盐水组。
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