【摘 要】
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我国医疗保险采取的是以收定支、阶段平衡、略有盈余的基本原则,在医疗保障体系中医保基金是最为直接和关键的因素,增加医疗保险基金支付比例会导致相对基金不足,对医疗保障
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我国医疗保险采取的是以收定支、阶段平衡、略有盈余的基本原则,在医疗保障体系中医保基金是最为直接和关键的因素,增加医疗保险基金支付比例会导致相对基金不足,对医疗保障造成很大的压力。截止到目前,运行多年的医疗保险基金,在我国虽然已经达到了初步的预期目标,但是还有很多需要完善的方面;同时在发展过程中还出现很多新的问题与挑战,需要采取新的措施进行积极应对,怎样科学分析医保基金运作效益,积极研究医保基金收支平衡,保证持续、健康发展的医疗保障体系,已经成为医疗保险研究的主要内容。首先,本文通过对国内外文献进行研究,阐述医疗保险基金作用、支付水平及支付方式,介绍国内外医疗保险制度发展状况。其次,结合秦皇岛市医疗保险基金的基本情况,选择基金收支相关数据,从不同侧面对秦皇岛市医疗保险基金收支平衡进行系统分析。再次,在对相关资料进行归纳的基础上,对秦皇岛市医疗费用使用进行全面分析,并对秦皇岛市医疗保险基金收入与支出影响因素进行系统分析。然后,在对医疗保险基金的运行过程进行充分分析的基础上,从人口老龄化、缴费比例、工作水平及次均医疗费用方面进行秦皇岛市医疗保险基金收支的敏感性分析。最后,根据上述分析结果,从基金筹集、基金支付、基金管理等方面提出完善医疗保险基金收支平衡的具体对策和建议,从而为秦皇岛市医保基金收支平衡的设计和管理提供了有力依据。
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