定喘汤的平喘作用及机制研究

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目的:定喘汤出自明·张时彻《摄生众妙方》,是一首治疗喘咳证的传统古方,主治风寒外束、痰热内壅之哮喘证,具有宣肺降气,清热化痰。数百年来,在临床上广泛应用,疗效显著。为了探讨该方平喘的作用机制,本论文从其降低气道高反应性的角度,初步探讨定喘汤平喘作用及其可能的作用机制。方法:①建立乙酰胆碱和组织胺混合液喷雾致豚鼠哮喘模型,观察定喘汤对哮喘潜伏期的作用。②建立豚鼠蛋清致豚鼠过敏性休克模型实验,观察定喘汤对豚鼠哮喘潜伏期的作用以及血清IgE、IgG水平的作用。③建立豚鼠过敏性哮喘模型,观察定喘汤对豚鼠血浆c AMP、c GMP含量的作用。④进行离体豚鼠气管条的实验,观察定喘汤对乙酰胆碱、组织胺致豚鼠气管条痉挛的作用。⑤观察定喘汤对离体豚鼠气管平滑肌β2-受体的作用。结果:①定喘汤可延长乙酰胆碱和组织胺混合液喷雾致豚鼠哮喘的潜伏期,与蒸溜水组比较有显著性差异(P<0.01)。②定喘汤可显著延长过敏性休克豚鼠哮喘倒地的潜伏期,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),与地塞米松片组比较无显著性差异(P>0.05)。降低过敏性休克豚鼠的血清IgE含量,增加血清IgG含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05,P<0.01),与地塞米松组比较无显著性差异(P>0.05,P>0.05)。③定喘汤可显著升高过敏性哮喘豚鼠模型血浆cAMP水平、降低血浆cGMP水平,调节cAMP/cGMP比值,与模型组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.05),与安茶碱片组比较无显著性差异(P>0.05,P>0.05,P>0.05)。④定喘汤可拮抗组织胺或乙酰胆碱致离体豚鼠气管条痉挛性收缩,其抑制百分率分别为:100.79±15.40,89.35±6.05。⑤定喘汤可松驰气管平滑肌,但该作用可被β-受体阻滞剂噻吗心安所阻断。结论:定喘汤具有平喘作用,其降低气道高反应性的机制可能为:①通过直接影响机体免疫系统功能,使过敏性休克豚鼠血清IgE抗体含量降低,减轻了气管、支气管对过敏原的反应性,从而抑制变态反应和炎症渗出而实现抗过敏作用。同时也是通过IgG抗感染、中和毒素及调理作用而减轻过敏性反应。②通过升高cAMP水平,降低cGMP水平,调节cAMP/cGMP比值,从而松弛支气管平滑肌。③通过其拟肾上腺素样作用,舒张支气管平滑肌,解除气道梗阻和狭窄。④定喘汤松驰气管平滑肌的作用可被β-受体阻滞剂噻吗心安阻断,表明其的解痉作用是通过兴奋气管平滑肌上β2-受体来实现的。
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