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目的：观察人工冬虫夏草(百令胶囊,杭州中美华东制药有限公司生产)对胸部肿瘤患者放疗前及放疗至40Gy时转化生长因子-β1(Transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-6(Interieukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interieukin-1β,IL-1β)、血清肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactorα,TNF-α)水平的影响,并探讨其作用机制,观察其对放射性肺炎的预防效果。 材料与方法：收集2012年6月~2012年10月在我科行首程三维适形放疗的肺癌、食管癌患者60例,利用随机方法分为治疗组和对照组各30例。治疗组从放疗第一天开始,口服百令胶囊2g/次,一日三次,至放疗结束后1个月;对照组则给予口服安慰剂。放疗前及放疗至40Gy时分别采血冻存,采用酶联免疫吸附法(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)检测血清中细胞因子TGF-β1、IL-6、IL-1β、TNF-α含量;于放疗前、放疗至40Gy、放疗结束时、放疗后1个月及放疗后3个月分别对患者进行一次胸部CT检查。放疗期间及放疗结束后3个月内,定期评估并记录患者放射性肺炎的临床症状。采用NCICTCAE4.0(NationalCancerInstituteCommonTerminologyCriteriaforAdverseevents4.0)标准对放射性肺炎进行分级评价,评价终点为≥2级放射性肺炎。结合细胞因子检测结果和放射性肺炎发生率,分析百令胶囊对血清细胞因子含量的影响和预防放射性肺炎的效果。 结果：治疗组放疗前及放疗至40Gy时TGF-β1、IL-6、IL-1β、TNF-α分别为(7.27±2.32)pg/ml和(6.91±2.89)pg/ml,(16.75±9.36)pg/ml和(12.88±6.20)pg/ml,(25.48±13.69)pg/ml和(27.97±13.35)pg/ml,(152.61±46.72)pg/ml和(131.71±46.41)pg/ml;对照组分别为(7.48±2.85)pg/ml和(8.78±2.80)pg/ml,(17.00±9.85)pg/ml和(17.96±8.30)pg/ml,(24.59±13.65)pg/ml和(40.80±23.84)pg/ml,(143.53±52.99)pg/ml和(162.22±48.87)pg/ml。放疗至40Gy时两组细胞因子水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组放射性肺炎的总发生率分别为13.33％、36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：人工冬虫夏草可下调胸部肿瘤放疗患者血清细胞因子TGF-β1、IL-6、IL-1、TNF-α的水平,降低放射性肺炎的发生率,可作为胸部肿瘤放疗患者预防放射性肺炎的药物选择。