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目的:探讨高血压、肥胖对左心房大小的影响。方法:收集2004-2010年我院住院及健康体检者资料,原发性高血压诊断按照2005年《中国高血压防治指南》标准,肥胖定义按照中国肥胖问题工作组建议体质量指数(BMI)≥28kg/m2为肥胖,体质量指数=体质量(kg)/身高2 (m2)。明确有以下情况者予以排除:继发性高血压、风湿性心脏病、瓣膜病、贫血性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病、甲亢性心脏病、冠心病、预激综合征、病窦综合征、心肌炎、心肌病及心力衰竭、糖尿病等。据是否患高血压或肥胖将383例受试者分为正常组(NS,n=95)、单纯高血压组(HT,n=97)、单纯肥胖组(OB,n=98)及高血压合并肥胖组(HT+OB,n=93),比较四组临床资料、超声心动图指标及左房大小。结果:(1)四组左房容积指数由高到低分别是:HT+OB>OB>HT>NS(28.07±6.63>24.61±4.89>22.73±5.16>19.18±4.82ml/m,P<0.05);校正年龄、性别、HR、FPG、TC、TG、HDL后:四组之间左房容积指数比较仍有显著性差异(P <0.05)。(2) Pearson相关分析表明BMI与左房容积指数相关性明显大于收缩压、舒张压(r值分别为0.505, 0.240, 0.209 , P<0.001),校正其它影响因素后,BMI与左房容积指数之间仍有显著相关性(β=0.411,P<0.001),而收缩压、舒张压与之无显著相关;BMI每增加1个单位,左房内径增加0.052cm,左房容积增加1.053ml,左房容积指数增加0.710ml/m。结论:肥胖较高血压引起左心房增大更加明显,肥胖和高血压对左心房增大有协同作用。