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目的 观察氯沙坦对高血压病(EH)患者血压变异性(BPV)及胰岛素敏感性(ISR)的影响.方法 临床观察原发性高血压患者68例,用氯沙坦治疗五周前后分别采用无创性携带式动态血压监测仪监测动态血压,同时选取正常对照组50例观察BPV;治疗前后再分别测空腹血糖(BG)及空腹血胰岛素(IS),同时选取正常对照组52例观察胰岛素敏感性指数(ISI).结果 (1)治疗前高血压组BPV较正常对照组明显增大(P<0.01),服用氯沙坦后EH患者的血压及血压变异性与用药前比较明显降低(P<0.05).(2)治疗前EH组与正常对照组BG均正常,无显著差异.治疗前EH组IS显著高于正常对照组(P<0.01),而ISI低于对照组(P<0.01).(3)治疗前后比较BG无统计学差异;治疗后较治疗前,IS明显下降(P<0.01);ISI明显增高(P<0.01).结论高血压病患者血压变异性增高,并存在胰岛素抵抗;氯沙坦在稳定降压的同时降低BPV,改善胰岛素敏感性.