【摘 要】
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目的:了解妇科腹腔镜手术人工气腹和体位改变对呼吸、循环功能的影响程度,客观评价患者呼吸和循环功能的耐受与你偿程度,了解全麻与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的安全性,以
【出 处】
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中山医科大学 中山大学中山医学院 中山大学
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目的:了解妇科腹腔镜手术人工气腹和体位改变对呼吸、循环功能的影响程度,客观评价患者呼吸和循环功能的耐受与你偿程度,了解全麻与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的安全性,以指导产腹腔镜手术麻醉的选择.结论:1.妇科腹腔镜手术时的人工气腹(腹内压1.6kPa)和Trendelenburg体位(倾斜20°的头低臀高位)可引起气道阻力增加;肺顺应性明显下降,使肺有效通气量明显降低,硬膜外麻醉时患者保留自主呼吸,改变体位后75min的观察期内有发生呼吸性酸血症和低氧血症的趋势;全麻期间采用机械间歇正压通气(IPPV),能确保肺有效通气量,维持较高的动脉血氧合,避免CO<,2>蓄积.但该腹内压及体位下的妇科腹腔镜手术对血压和心率影响较轻微.2.简单的妇科腹腔镜手术,手术时间约在1小时内,心肺功能正常的患者可采用硬膜外麻醉,但麻醉手术期应吸氧,并严则通气功能状态.3.全身麻醉适用于各年龄组以及身体状况较差的患者进行各类妇科腹腔镜手术,安全性高.
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