妊娠甲状腺功能减退者不同孕期对血脂的影响

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目的:  探讨妊娠合并甲状腺功能减退者不同孕期促甲状腺激素(Thyroid-Stimulating Hormone ,TSH )与血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)及甘油三酯(Triglyceride,TG)的变化情况,并分析其相关关系。  方法:  选择 2013 年 1 月到 2016 年 12 月就诊于宁夏医科大学总医院产前门诊的妊娠妇女,设立妊娠合并甲状腺功能减退症组(病例组),132 例,占研究对象的29.7%,同设立正常妊娠组(对照组) ,313 例,占研究对象的70.3%。病例组根据孕程首次确诊合并甲状腺功能减退者的孕期分为孕早期(G1-G12w) ,25 例,占病例组 18.9%;孕中期(G13w-G27w) ,90 例,占病例组 68.2% 及孕晚期(G28-G40w),17 例,占病例组 12.9%;对照组根据孕程中首次甲状腺功能测定结果排除甲状腺相关疾病的孕期分为孕早期,14 例,占对照组 4.5%;孕中期,196 例,占对照组 62.6%;孕晚期,103 例,占对照组32.9%。分别检测两组研究对象在纳入研究时血清 TC、TG 水平,比较不同孕期两组研究对象 TC、TG 指标变化情况,并分析其相关性。  结果:  病例组患者 TSH 水平较对照组明显升高,差异具有统计学意义,其中病例组在孕早期、孕中期 TSH 水平较对照组均有所升高,尤其以孕中期 TSH水平升高更为显著;而在孕晚期两组 TSH 水平差异无统计学意义。病例组与对照组在孕早期、孕晚期 TC 水平差异无统计学意义,孕中期病例组较对照组TC水平明显升高,差异具有统计学意义;病例组与对照组 TG 水平在孕早期、孕中期、孕晚期差异均无统计学意义。  结论:  妊娠合并甲状腺功能减退者与正常妊娠妇女 TG 水平无差异;而TC水平在孕中期有明显的升高,妊娠合并甲状腺功能减退者主要对血清TC 代谢过程产生一定的影响。妊娠妇女有合并甲状腺功能低下的易患因素,尤其在孕早期及孕中期容易并发甲状腺功能减退。
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