DCE-MRI对强直性脊柱炎骶髂关节量化评估的研究

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目的:探讨DCE-MRI对强直性脊柱炎骶髂关节定量评估的价值。材料与方法:选取42例(男36例,女6例)经实验室检查、临床症状及影像学检查明确诊断为强直性脊柱炎患者,42例患者均行血沉、C反应蛋白、巴斯强直性脊柱炎疾病活动度指数评分,同时进行MRI平扫、DCE-MRI扫描,根据血沉、C反应蛋白和BASDAI(ankylosing spondylitisactivity index)评分将患者分为强直性脊柱炎静止期(未强化组)和活动期(强化组),由两位十年经验影像科MR诊断医师,进行阅片及感应区勾画,并使用双室Tofts模型测定相应定量及半定量血液动力学参数。结果:强直性脊柱炎炎性活动期患者22例,强直性脊柱炎静止期患者20例。活动期(强化组)和静止期(未强化组)的Ktrans、Kep、Ve、TTP、MAXConc、AUC比较的秩和检验值分别为3.727、2.317、3.639、2.443、2.141、2.921,对应的P值均小于0.05,具有显著的统计学意义,因此认为强化组和未强化组的Ktrans、Kep、Ve、TTP、MAXConc、AUC具有显著差异。强化组的Ktrans、Kep、Ve、TTP、MAXConc、AUC指标值显著高于未强化组。而强化组和未强化组的Vp、MAXSlope值则未见显著差异(P>0.05)。相关性分析Ktrans、Kep、Ve、TTP与BASDAI评分的相关系数分别为0.714、0.430、0.676、0.536,对应的P值均小于0.05,具有显著的统计学意义,说明Ktrans、Kep、Ve、TTP与评分均具有显著的正相关性,Ktrans、Kep、Ve、TTP越高,评分也相应越高。结论:DCE-MRI定量参数能够量化评估强直性脊柱炎炎性活动期与静止期,Ktrans, Kep, Ve等定量参数和BASDAI评分存在较强相关性。
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