肾复汤加味治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床观察

• 作 者: 崔杰
• 机 构: 广西中医药大学
• 出 处: 广西中医药大学
• 发表日期: 2008年期
• 关键词: 糖尿病肾病 肾复汤 中西医结合 β2-微球蛋白 药理作用

目的：1、观察以肾复汤加味联合西药基础治疗方案治疗糖尿病肾病Ⅲ期的疗效；2、初步探讨肾复汤治疗糖尿病肾病Ⅲ期的作用机理。　　方法：病例来源于2006年5月～2008年3月瑞康医院肾内科门诊、住院部及国医堂。将符合条件的60例患者，采用随机对照法分为两组，治疗组和对照组各30例。具体治疗方法，对照组：（1）对患者进行糖尿病健康知识教育，糖尿病肾病的相关知识教育。（2）糖尿病饮食、低盐、低热量、优质蛋白饮食。根据患者具体情况制定食谱。（3）降糖治疗：格列喹酮片30mg，3次/日，饭前口服；必要时采用胰岛素治疗。（4）降压治疗:氯沙坦50mg，1次/日，口服。（5）对症治疗，不干扰本研究的其他治疗。治疗组：在上述对照组治疗基础上，同时予肾复汤随证加味治疗，日一剂，3次分服，两组均治疗12周。治疗同时观察两组总疗效及血脂、血液流变学、尿微量白蛋白排泄率及尿β2-微球蛋白等指标的变化，并对所得数据进行统计分析及评价临床疗效。　　结果：治疗组患者总疗效、血脂（TC、TG、HDL-C）、血液流变学（全血比低切黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原）、尿微量白蛋白排泄率(UAER)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)治疗后均较治疗前有显著改善（p<0.01或p<0.05)，与对照组治疗后比较有显著性差异（p<0.01或p<0.05)。　　结论：以肾复汤为基础方的中西医结合方案对糖尿病肾病Ⅲ期疗效明显优于单纯西医方案治疗本病，中西医结合方案可明显改善总疗效，降低血脂、改善血液流变学、减少尿微量白蛋白及β2-微球蛋白。