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本研究通过中药奚氏痛风灵2号方对慢性高尿酸血症肾病合并脂代谢异常大鼠模型治疗后相关指标的测定,比较中药、西药的疗效,以探讨中药在治疗慢性高尿酸血症肾病合并脂代谢异常的应用价值,并探讨以“脾肾两虚,内湿致痹”论治痛风的中医理论。
方法:将实验大鼠随机分五组:Ⅰ组(正常对照组)10只、Ⅱ组(模型组)20只、Ⅲ组(痛风灵组)20只、Ⅳ组(痛风利仙组))20只、Ⅴ组(辛伐他汀组)20只,各造模组按造模成功后药物治疗时间的不同又分别分为用药14天组和用药35天组,每组各10只。Ⅰ组全程予普通饲料饲养,余组予高嘌呤饲料饲养21天。从第15天开始,Ⅰ组生理盐水灌胃,日1次;余组脂肪混悬液灌胃7天,日1次。从第22天(即造模成功后第1天)开始,除Ⅰ组外,其余各组均以高脂加高嘌呤饲料喂养,Ⅰ、Ⅱ组生理盐水灌胃,日1次;Ⅲ组痛风灵2号方水煎剂灌胃,日1次;Ⅳ组痛风利仙水溶剂灌胃,日1次;Ⅴ组辛伐他汀水溶剂灌胃,日1次。用药14天组于药物治疗第14天入代谢笼,第15天取材。用药35天组于药物治疗第35天入代谢笼,第36天取材。取材前均禁食12小时。检测血清UA、尿UA水平,计算尿酸肾脏清除率。检测血清XOD、TG、TC、HDL、LDL、Cr、BUN水平。检测尿a1-MG、β2-MG、ALB、IgG水平。检测肝匀浆内LPL、HL活性。观察肾组织病理变化。
结果:与模型组相比,不同时间段两中药组大鼠血清中UA、TC、TG、LDL、Cr、BUN的含量均有降低,尿中IgG、ABL、α1-MG、β2-MG含量均降低;血清中HDL含量、肾脏对尿酸的清除率、肝内LPL、HL的活性均有增高;血清中XOD活性降低;肾组织损伤有不同程度的减轻。部分指标35天组治疗效果优于14天组。痛风利仙组血UA、尿IgG、尿β2-MG值均较模型组升高。辛伐他汀组尿α1-MG、β2-MG有一定程度降低。
结论:痛风灵2号方对慢性高尿酸血症肾病合并脂代谢异常大鼠可能有以下治疗效应:1、通过增加肾脏对尿酸的排泄和抑制血中XOD的活性来降低其血尿酸值。2、通过激活肝内LPL、HL来调节血脂代谢。3、改善肾功能。