更年乐丸治疗围绝经期综合征的临床研究

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目的:观察围绝经期综合征患者服用更年乐丸治疗的疗效。并结合KI量表,性激素水平、血压、血流变学等指标来推测其作用机理。方法:在2010年3月-2011年11月期间,选择了到十堰市中医医院中医妇科门诊就诊的符合纳入标准的围绝经期综合征女性患者50例,年龄为45-55岁:其中45-50岁患者31例,50-55岁19例,平均48.83岁;病程为4-36个月:其中4-12个月者15例,12-24个月者24例,24-36个月者11例,平均为17.46个月;已绝经的患者有18例,未绝经的患者32例;病情重度患者为7例,中度患者30例,轻度患者13例。治疗上采用导师朱名宸自拟的更年乐丸治疗,方药组成为:仙茅、熟地、当归、盐知母、女贞子、巴戟天、盐黄柏、旱莲草、菟丝子、山茱萸、制首乌、仙灵脾、夜交藤、糯稻根、枸杞子、生龙骨、生牡蛎、紫草、山药、酸枣仁、炒白术、炙甘草,共服用3个月。然后对比患者治疗前后临床症状、性激素水平、骨代谢值、血流变等方面的改变。将观察的资料数据进行分类整理,进行统计软件分析(SPSS17.0):计量资料采用t检验;计数资料采用x2检验;等级资料采用Ridit分析。结果:本组50例患者经治疗后,痊愈5例,显效27例,有效14例,无效4例,总有效率为92%。临床症状明显好转,尤其是烘热汗出、失眠、焦躁、抑郁疑心和心悸症状的改善较为明显(P<0.01)。KI量表及SCL-90表评分下降,具有显著差异(P<0.05)。血清雌二醇较前升高,黄体生成素(LH)卵泡刺激素(FSH)有显著下降(P<0.05);尿钙/尿肌酐值下降(P<0.05);促肾上腺素(ACTH)、皮质醇(CORT)、血流变学相关检测值如红细胞聚集指数等指标均下降,血压脉压差减小(P<0.01或P<0.05)。结论:更年乐丸具有滋肾填精,调理阴阳的作用。可以较好的改善围绝经期综合征患者临床症状。其作用机理可能是通过调节了患者紊乱的下丘脑-垂体-卵巢(HPO)生殖轴,增加体内雌性激素分泌水平,改善植物神经功能紊乱、调节骨代谢、纠正体内高凝状态等方面来达到治疗目的。
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