【摘 要】
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目的： 应用超声心动图评价慢性肾功能衰竭患者血液透析前后右心室容量和心肌力学参数变化情况。 方法： 选取经临床确诊为慢性肾功能衰竭并行血液透析的患者100例，于血
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目的： 应用超声心动图评价慢性肾功能衰竭患者血液透析前后右心室容量和心肌力学参数变化情况。 方法： 选取经临床确诊为慢性肾功能衰竭并行血液透析的患者100例，于血液透析前后行超声心动图检测并比较三尖瓣侧壁瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室面积变化分数（RV FAC）及收缩期二维右心室游离壁峰值应变（2D RVFWLS），组织多普勒测量舒张期三尖瓣环运动速度（e、a）和收缩期三尖瓣反流峰值速度（TRmax），并将上述参数与透析超滤量进行相关性分析。 结果： 血液透析后患者体质量为（61.01±9.77）kg，较透析前[（63.04±9.88）kg]明显减低，差异有统计学意义（P＜0.05）；透析后肱动脉收缩压和舒张压与透析前比较差异均无统计学意义。透析后 TAPSE为（21.36±2.35）mm，较透析前[（20.23±2.30）mm]增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；透析前后RV FAC、2D RVFWLS、e/a和TRmax比较，差异均无统计学意义。透析后肱动脉舒张压与超滤量具有相关性（r=0.304，P=0.002）；透析后TAPSE、RV FAC、2D RVFWLS、e/a和TRmax均与超滤量无相关性（r=0.007、-0.191、-0.046、-0.019、-0.019）。 结论： TAPSE与右心室容量负荷（前负荷）改变有关。血液透析后TAPSE较透析前显著增大，提示血液透析可增强右心室游离壁纵向收缩功能，但与血液透析超滤量无关。透析超滤量影响肱动脉舒张压。
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