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研究目的本研究旨在了解脑梗塞各危险因素及中风证素在脑梗塞患者中的分布情况,并进一步探讨脑梗塞危险因素及中风证素的关系,从中西医结合角度发展中风病证素辨证方法,同时为中风病证素辨证提供客观依据。研究方法对符合纳入标准的62例急性脑梗塞患者进行危险因素资料调查,调查项目包括性别、年龄、民族、中风家族史、居住环境、高血压、入院时血压情况、糖尿病、心脏病、血脂情况、吸烟饮酒、饮食运动、体重指数、TIA发作情况、超敏C反应蛋白、抗心磷脂抗体、颈动脉硬化、颈动脉斑块、近期感染、情绪激动等,并在入院24小时内收集中医四诊资料,包括患者临床症状、舌苔脉象等,根据中风病证素诊断依据进行中风证素辨证。最后分别对中风证素和急性脑梗塞危险因素资料进行分析描述,并运用单因素和多元logistic回归统计分析两者的关系。研究结果脑梗塞危险因素分布(危险因素交叉的分别统计)：62例急性脑梗塞患者中男38例,女24例；年龄30-90岁,平均(64.82±12.970)岁；30-50岁患者10例,51-90岁患者52例；城市居民占59.68%,农村居民占40.32%；高血压(46例,74.19%)；心脏病(14例,22.58%)；糖尿病(22例,35.48%)；血脂异常(36例,58.06%)；吸烟37.10%；饮酒11.29%；缺乏运动35.48%；平素食肉较少者45.16%,肉食较多者33.87%,食盐较多者32.26%,食盐较少者17.74%,动脉硬化82.26%,动脉斑块53.23%,超敏C反应蛋白升高者50%,平均数值在14.740±2.8306 mg／L；抗心磷脂抗体异常升高者6.45%,平均数值在5.33840±52008 u／ml,且均为80岁以上高龄患者；近期发生感染25.81%；中风家族史9.68%。中风证素分布(证素交叉的分别统计)：中风10个基本证素的发生频率依次为风证(60例,96.77%),痰证(21例,33.87%),气虚证(18例,29.08%),火证(17例,27.42%),血瘀证(15例,24.19%),腑实证(8例,12.90%),血虚证(4例,6.45%),闭证(2例,3.23%),阴虚证(1例,1.61%),脱证(0例,0%)。风证与痰证的发生频率最高,阴虚证最低,暂未收集到脱证患者。统计分析脑梗塞危险因素与中风证素两者相关性的结果：脑梗塞各危险因素与风证、腑实证无明显关系(P值均大于0.05)；居住环境、近期发生感染与痰证关系密切(P<0.05)；CHOL与气虚证有明显关系(P<0.05)；性别、入院时收缩压、食盐较多、颈动脉斑块与火证关系密切(P<0.05)；入院收缩压、糖尿病、食盐较少与血瘀证关系密切(P<0.05)；饮酒与血虚证关系密切(P<0.05)；闭证、阴虚证、脱证病例数偏少,缺乏统计学意义。研究结论研究结果表明脑梗塞危险因素中以年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、颈动脉硬化、颈动脉斑块形成、超敏C反应蛋白升高等出现的概率较高,男性发病多于女性。缺血性中风患者出现风证的概率最高,痰证、气虚证、火证及血瘀证次之,闭证、脱证、阴虚证出现的概率较少。急性脑梗塞患者普遍存在风证；城市居民及近期伴有呼吸道感染者较易出现痰证；胆固醇增高是气虚证的保护因素,CHOL值升高,气虚证发生的概率反而降低；男性出现火证的概率较女性高,喜食含盐量较高及伴有颈动脉斑块者较易出现火证；入院时收缩压越高,发生血瘀证的概率越高,糖尿病是血瘀证的保护因素；饮酒者出现血虚证的概率较高。脑梗塞诸多危险因素与中风证素可能均有不同程度的联系。中风证素虽复杂而多变,但有一定规律可循。今后对中风病的证素辨证应考虑上述脑梗塞危险因素的客观影响,以便准确、快速地掌握证素辨证。本研究由于受客观条件的限制,存在样本量偏小等原因影响研究结果的准确性和真实性,脑梗塞危险因素和中风证素的研究应通过大样本的实验才能得到充分的论证。