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目的:研究黑龙江省居民1997年~2004年间膳食习惯的改变和肥胖的流行现状,并探讨膳食模式的变迁与肥胖的关系。
方法:运用中国健康与营养调查1997年~2004年黑龙江省的调查数据,采用聚类分析对膳食调查变量进行快速聚类,确定个体膳食模式,并用判别分析评价所确定的膳食模式组合的效果,进一步采用多元logistic回归分析研究居民的膳食模式发生肥胖的风险。
结果:1、1997年~2004年间,黑龙江省成年居民的膳食仍以谷类、根茎类、蔬菜等植物性食物为主,但其摄入量呈下降趋势,而豆类、畜肉类、奶制品、蛋类等高脂高蛋白食物摄入量有上升趋势。在1997年~2000年膳食摄入量的变化较大,城市居民主要表现为豆类、动物性食品的增加和谷类的降低,而农村居民的谷类、根茎类、蔬菜和水果等食物在1997年~2000年降低之后,到2004年又有所增加;居民人均总能量、蛋白质、脂肪、纤维和碳水化合物等营养素摄入量在1997年~2000年间降低幅度较大,但脂肪供能比逐年增长。2、黑龙江省成年居民1997年、2000年、2004年的超重/肥胖率分别为30.14%、39.85%、和41.28%;中心性肥胖率分别为32.19%、41.21%和48.43%。3、与非肥胖者相比,男性肥胖者人均豆类、畜肉类、水产类等食物和脂肪的人均摄入量较高,相应的脂肪供能比也较高,但总能量较低;女性肥胖者各种食物和脂肪摄入量均较高,总能量摄入量相差不大。4、运用快速聚类法,可将黑龙江省成年居民的膳食模式定义为四类:传统模式、禽肉模式、东北模式、西方模式。其中传统模式是黑龙江省居民的主要膳食模式,其次在男性居民中西方模式较多,在女性居民中东北模式较多,近年来人群中传统模式有所下降,而西方模式增长较快,东北模式虽有所下降,但在人群中所占比重仍然较大。5、与传统模式相比,发生全身性和中心性肥胖的OR值在西方模式分别为1.460(CI:1.167~1.827,P=0.0009)和1.527(CI:1.216~1.918,P=0.0003),东北模式分别为1.299(CI:1.057~1.596,P=0.0130)和1.275(CI:1.035~1.572,P=0.0226),禽肉类模式分别为1.128(CI:0.718~1.772,P=0.6015)和0.962(CI:0.603~1.535,P=0.871)。
结论:1、1997年~2004年间,黑龙江省成年居民的膳食仍以谷类、根茎类、蔬菜等植物性食物为主,但其摄入量呈下降趋势,而豆类、畜肉类、奶制品、蛋类等高脂高蛋白食物摄入量有上升趋势;居民人均总能量、蛋白质、脂肪、纤维和碳水化合物等营养素摄入在1997年~2000年间有较大降低幅度,但脂肪供能比逐年增长。2、黑龙江省成年居民1997年~2004年间全身性肥胖和中心性肥胖的患病率呈现逐年上升趋势。3、男性肥胖者膳食呈现出高脂高蛋白食物摄入量较多的特点:女性肥胖者呈现出进食量较大的特点。4、黑龙江省成年居民的膳食模式可定义为四类:传统模式、禽肉模式、东北模式、西方模式。5、传统模式和禽肉模式发生肥胖的风险较低,属于较健康的膳食模式,东北模式和西方模式能增加个体患肥胖的风险。6、传统模式是黑龙江省居民的主要膳食模式,但其所占比重有所下降,西方模式增长较快,东北模式虽有所下降,但在人群中所占比重仍然较大,为了控制肥胖的发生,在制定膳食建议时,应提倡较为健康的禽肉模式和传统模式。