【摘 要】
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目的:通过从兰州医学院第一附属医院临床感染标本中,筛选出多重耐药菌株,分析测试其多重耐药谱域,并分析其发生机制和耐药变异动态,从而为临床合理使用抗生素有效控制多重耐
【出 处】
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兰州医学院 兰州大学医学院 兰州大学
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目的:通过从兰州医学院第一附属医院临床感染标本中,筛选出多重耐药菌株,分析测试其多重耐药谱域,并分析其发生机制和耐药变异动态,从而为临床合理使用抗生素有效控制多重耐药感染提供理论依据.同时,测试这些耐药菌株的有效消毒剂种类和浓度,为控制多重耐药菌株的医源性感染提供初步的研究结果.结论:MDR感染的有效控制涉及敏感抗生素的筛选和使用有效消毒剂两个方面.多重耐药菌对常用抗生素几乎全部耐受,而只对1-2种抗生素敏感,革兰氏阴性杆菌的多重耐药主要机制是产生灭活酶和钝化酶,酶类型主要有ESBL、AmpC、金属酶等.临床实践中应常规开展细菌产酶类型的监测,为临床感染控制提供理论依据;应高度重视抗生素的合理使用,尽量避免使用具有诱导作用的抗主素(如头孢菌素尤其是三代头孢、亚胺培南、头霉素等),以免诱导增强其耐药性或选择出新的耐药菌.MDR对84消毒液、碘伏、戊二醛三种常用消毒剂存在抵抗现象,以非发酵菌对各种消毒剂的抵抗为著,革兰氏阴性菌的抵抗力大于革兰氏阳性菌.临床因存在DMR感染,应在合理使用抗生素的同时注意调整消毒剂的种类和剂量,以更有效地切断切断MDR传播途径,从而保证降低MDR感染发生率.
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