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目的： 1、利用静息态功能磁共振成像技术（Resting-state functional magnetic resonanceimaging，RS-fMRI）及低频振幅（Amplitude of low frequency fluctuation，ALFF）算法，研究隐性肝性脑病(covert hepatic encephalopathy，CHE)患者的自发脑活动改变情况。 2、采用磁共振氢质子波谱(proton magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS)技术，探讨CHE患者的脑内代谢物质的变化。 3、两种方法相结合研究后扣带回在CHE的fMRI及MRS的表现规律。 材料与方法： 本研究经过肝硬化临床诊断标准、排除标准及肝性脑病心理测验评分(psychometric hepatic encephalopathy score，PHES)，纳入17例CHE肝硬化患者，男10例，女7例，平均年龄46.76±10.06岁（28-67岁），受教育程度12.29±2.02年(9-16年)。同时纳入17例与其性别、年龄及受教育程度相匹配的健康志愿者作为对照组，其中男9例，女8例，平均年龄为42.47±9.55岁（25-65岁），受教育程度为13.76±1.82年（11-16年）。采用西门子Trio Tim3.0T超导型磁共振扫描仪行全脑的静息态扫描及后扣带回的单体素点分辨自旋回波波谱检查。静息态数据采用基于Matlab分析软件平台的DPARSF和REST工具处理软件包进行数据的采集、预处理得到有统计学意义的脑区解剖位置。选择后扣带回作为感兴趣区，使用西门子工作站自带的波谱分析后处理软件进行数据分析，计算N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate，NAA)、肌酸(creatinine，Cr)、胆碱(choline，Cho)、肌醇(myo-inositol，mI)、谷氨酰胺复合物(Glutamine，Glx)与肌酸(Cr)的比值，应用SPSS18.0并分别比较两组间NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr的比值有无统计学差异。最后对CHE组分别行各代谢物与神经心理学实验的相关性分析。 结果： 1、与正常对照组相比，CHE组ALFF值减低的脑区包括:双侧海马旁回、双侧楔前叶、左侧颞中回、左侧额中回、左侧枕中回、左侧中央前回、左侧后扣带回、右侧项下小叶、右侧额下回、右侧额上回，差异具有统计学意义(P＜0.05);CHE组较正常对照组ALFF值升高的脑区包括:双侧颞中回、右侧小脑半球后叶、右侧梭状回、右侧额上回、右侧额内侧回、左侧小脑半球前叶、左侧前扣带回，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2、与正常对照组相比，CHE组后扣带回mI/Cr、Cho/Cr减低，Glx/Cr升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。 3、通过各代谢物比值与NCT-A及DST实验评分做相关分析发现，CHE患者后扣带回Cho/Cr及mI/Cr与NCT-A实验呈负相关。 结论： 1、CHE患者多个脑区存在自发性的神经元异常活动。 2、CHE患者后扣带回代谢物较正常对照组存在显著差异，故1H-MRS技术可用于CHE的早期筛查和初步诊断。 3、通过两种方法相结合的研究表明，CHE患者的后扣带回在RS-fMRI上表现为脑活动减弱，在MRS表现为Cho峰与mI峰减低，Glx峰升高，并部分代谢物的比值与NCT-A实验呈负相关关系，故后扣带回可提示CHE的存在。