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目的: 用眼前段光学相干断层扫描观察30岁以上中国人眼前段结构参数的年龄相关性改变;观察虹膜结构参数与原发性闭角型青光眼的相关性;观察PACS明暗环境下虹膜结构参数改变特点;观察PACG患者虹膜组织中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ胶原纤维分布特点; 方法: 以30岁以上患者为研究对象,通过眼前段光学相干断层扫描,获取眼前段水平图像,用中山房角分析软件进行图片分析获得眼前段结构参数,用stata12.0进行数据处理及分析;病例对照研究,用眼前段光线相干断层扫描检查,获取原发性闭角型青光眼与正常对照组眼前段图像,采用中山房角分析软件对图片进行分析,对比PACG与正常对照组虹膜结构参数差异;病例对照研究,用眼前段光线相干断层扫描检查,获取可疑房角关闭与正常对照组在暗环境及明环境下眼前段图像,采用中山房角分析软件对图片进行分析,对比PACS与正常对照组在明暗环境下虹膜结构参数差异;病例对照研究,以临床中PACG为研究对象,获取周切时虹膜组织,石蜡包埋,进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ胶原纤维染色,用Image pro-plus6.0软件分析免疫组化图片。 结果: 共512人参加本次研究,共474研究对象结果可进行结果统计分析;AOD500随着年龄增加不断减少,具有显著差异(P<0.001);男性AOD500为0.27±0.15mm,女性为0.20±0.10mm,男性AOD500大于女性,两者差异有显著差异(P<0.001);虹膜面积随着年龄增加而增加(P<0.001),男性虹膜面积大于女性,有显著差异(P<0.05);前房深度随年龄增大而减少(P<0.001),其中男性2.79±0.36mm,女性2.68±0.36mm,男性前房深度大于女性,有显著差异(P<0.001);前房容积随年龄增大而减少(P<0.001),其中男性前房容积在50岁前变化相对明显,而50岁后变化相对平缓,而女性前房容积始终变化明显。PACG患者前房浅、眼轴段、房角窄及前房宽度小,与正常组相比有显著差异(P<0.001);虹膜厚度(iris thickness,IT)IT750,PACG为0.48±0.15mm,正常对照组为0.43±0.18mm,PACG大于正常对照组,差异有显著(P<0.001);IT2000,PACG为0.52±0.14mm,正常对照组为0.47±0.16mm,两组差异有显著(P<0.001);PACG虹膜面积为1.56±0.28mm2,正常对照组为1.50±0.28mm2,两组差异有显著(P<0.001);PACG虹膜弯曲距离为0.31±0.17mm,正常对照组为0.25±0.12mm,两组差异有显著(P<0.001)。 与对照组相比,PACS在暗环境下,虹膜面积减少0.34±0.27mm2,对照组为0.41±0.26mm2,PACS组与对照组比较有显著差异,有统计学意义;PACS在暗环境下,虹膜厚度750增加0.08±0.01mm,对照组为0.06±0.01mm,PACS组与对照组比较有显著差异,有统计学意义;与对照组相比,PACS在明暗环境下,虹膜曲率增加0.03±0.08mm,对照组为0.04±0.08mm,PACS组与对照组比较无显著差异(P>0.05) PACG组,虹膜基质中Ⅰ型胶原纤维强阳性,对照组呈中等阳性;Ⅱ型胶原纤维在基质内呈弱阳性;Ⅲ型胶原纤维在虹膜基质中表现呈弱阳性,对照组呈弱阳性;Ⅳ型胶原纤维在虹膜基质中表现也呈阴性; 结论: 30以上中国人,房角宽度、前房深度及前房容积随着年龄增加而减少,虹膜面积随着年龄增加而增加;与正常对照组相比,PACG患者虹膜厚,面积大,虹膜弯曲距离大,虹膜结构参数与PACG发病相关;与正常对照组相比,在暗环境下,PACS虹膜面积减少小于对照组,、虹膜厚度750增厚大于对照组;虹膜曲率改变无差异;与对照组相比,PACG组Ⅰ型胶原纤维表达增强,Ⅲ型胶原纤维表达减弱;Ⅱ、Ⅳ型无差异。