MSCTA后处理技术联合蛋白降解产物对肺栓塞的诊断价值

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:squllwu20090907
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:采用回顾性研究分析使用MSCTA后处理技术联合应用D-二聚体和血浆纤维蛋白(原)降解产物FDPs对于PE诊断的价值。
  研究方法:本研究采用回顾性分析的方法,选择泰安市中医医院确诊并治疗的104例肺栓塞患者为研究对象,抽血检查D-二聚体和FDPs、进行MSCTA检查并采用图像后处理技术处理图像,对照组选取健康志愿者80名,抽血检查D-二聚体和FDPs的水平,采用Mann-Whitney U检验分析绘制血浆D-二聚体、FDPs及各CTA后处理技术诊断特征(ROC)曲线,曲线下面积(area under curve,AUC)以0.5  研究结果:104例研究对象中年龄32-75岁,平均年龄为(51.8±6.12)岁,男性患者69例,女性患者35例。对照组80名,年龄28-69岁,平均年龄(50.3±4.26)岁,男性60名,女性20名。经过正态性检验,采用Mann-Whitney U检验进行分析,病例组D-二聚体水平为4.75±2.28mg/ml,对照组D-二聚体水平为1.45±0.38mg/ml,两者的差异有统计学意义(P<0.05);病例组FDPs水平为7.64±3.81ug/L,对照组FDPs水平为1.53±1.02ug/L,两者的差异有统计学意义(P<0.05)。PE组MSCTA联合检查共计发现肺动脉内充盈缺损栓子95例,运用VR、MIP、MPR技术对图像进行重组,空间结构解剖关系能够很清晰显示,不同后处理技术的阳性检出率中MPR技术在显示细小栓塞方面具有优越性,检出率最高,三种后处理技术的联合应用对肺动脉细小栓塞诊断的准确性有明显提高。PE患者DD阳性率与MSCTA的检出率及准确率较高,分别达到90.38%与91.35%,FDPs异常增高阳性率较低,仅为60.58%。联合血浆D-二聚体与FDPs两种方法进行MSCTA分析能发现细小分支中的小的栓塞,三种方法联合可以明显提高检出率,共确诊肺栓塞99例,诊断率为95.19%。诊断PE的ROC曲线显示FDPs其下面积为0.505,95%CI为0.331-0.677,对应的灵敏度和特异度分别为77.78%和50%,DD其下面积为0.776,95%CI为0.603-0.899,对应的灵敏度和特异度分别为85.71%和71.43%,MSCTA其下面积为0.923,95%CI为0.782-0.986,对应的灵敏度和特异度分别为92.86%和85.71%,三种方法联合检测其下面积为0.898,95%CI为0.748-0.974,对应的灵敏度和特异度分别为96.30%和87.50%。分析结果显示,MSCTA诊断PE的特异度及阳性预测值均高于血浆D-二聚体与FDPs,三种方法评分联合时,灵敏度和特异度均有所提升。
  研究结论:MSCTA后处理技术联合监测D-二聚体和FDPs水平变化情况对肺栓塞诊断的灵敏度和特异度均有明显的提高,在肺动脉栓塞早期诊疗中具有较高的指导价值和意义。
其他文献
学位
学位
目前,采油、食品和机械加工行业排放的乳化油废水已引起广泛关注。虽然废水的来源很多,且废水的定性和定量成分各不相同,但大部分的油始终以乳化的形式存在。由于乳化液空间存在结构障碍和静电斥力,用传统方法分离乳化液十分困难。因此,应开发环境友好、成本低、分离效率高的材料或技术来处理乳化油废水。本文利用壳聚糖包裹超顺磁性的Fe_3O_4纳米颗粒,制备一种新型的可多次回收且去除油能力强的破乳剂。在本研究中,采
学位
本研究拟采用原位水热合成法,以尿素为沉淀剂,通过材料主板金属元素的同晶取代、层间阴离子插层交换的方法,制备出具有良好分级结构的CoAlLDHs和Ni Al LDHs材料,并对材料进行一系列性能表征测试,包括:XRD、FT-IR、SEM、TEM、AFM、BET和XPS等手段。在常见的室温条件下,测试材料的NO_x气敏性能,并分析合成LDHs材料的层板结构与形貌、性能的关系,初步探讨了气敏机理。首先,
学位
随着现代工农业的快速发展,硝酸盐污染已成为全球范围内的重要环境问题。硝酸盐因其高溶解度和稳定性,威胁着水环境安全和人类健康。如何将硝酸盐从水中高效去除已成为一个研究热点。SnO_2因其化学稳定性、无毒性、环境友好性以及廉价易得,被广泛应用于水处理领域。本文采用一步水热法制备了单分散的SnO_2空心球并对其进行改性,制备了基于SnO_2空心球的功能化材料。通过对合成样品的物化性能进行调控,筛选得到了
学位
学位
学位
学位
学位
学位