论文部分内容阅读
研究目的:采用回顾性研究分析使用MSCTA后处理技术联合应用D-二聚体和血浆纤维蛋白(原)降解产物FDPs对于PE诊断的价值。
研究方法:本研究采用回顾性分析的方法,选择泰安市中医医院确诊并治疗的104例肺栓塞患者为研究对象,抽血检查D-二聚体和FDPs、进行MSCTA检查并采用图像后处理技术处理图像,对照组选取健康志愿者80名,抽血检查D-二聚体和FDPs的水平,采用Mann-Whitney U检验分析绘制血浆D-二聚体、FDPs及各CTA后处理技术诊断特征(ROC)曲线,曲线下面积(area under curve,AUC)以0.5 研究结果:104例研究对象中年龄32-75岁,平均年龄为(51.8±6.12)岁,男性患者69例,女性患者35例。对照组80名,年龄28-69岁,平均年龄(50.3±4.26)岁,男性60名,女性20名。经过正态性检验,采用Mann-Whitney U检验进行分析,病例组D-二聚体水平为4.75±2.28mg/ml,对照组D-二聚体水平为1.45±0.38mg/ml,两者的差异有统计学意义(P<0.05);病例组FDPs水平为7.64±3.81ug/L,对照组FDPs水平为1.53±1.02ug/L,两者的差异有统计学意义(P<0.05)。PE组MSCTA联合检查共计发现肺动脉内充盈缺损栓子95例,运用VR、MIP、MPR技术对图像进行重组,空间结构解剖关系能够很清晰显示,不同后处理技术的阳性检出率中MPR技术在显示细小栓塞方面具有优越性,检出率最高,三种后处理技术的联合应用对肺动脉细小栓塞诊断的准确性有明显提高。PE患者DD阳性率与MSCTA的检出率及准确率较高,分别达到90.38%与91.35%,FDPs异常增高阳性率较低,仅为60.58%。联合血浆D-二聚体与FDPs两种方法进行MSCTA分析能发现细小分支中的小的栓塞,三种方法联合可以明显提高检出率,共确诊肺栓塞99例,诊断率为95.19%。诊断PE的ROC曲线显示FDPs其下面积为0.505,95%CI为0.331-0.677,对应的灵敏度和特异度分别为77.78%和50%,DD其下面积为0.776,95%CI为0.603-0.899,对应的灵敏度和特异度分别为85.71%和71.43%,MSCTA其下面积为0.923,95%CI为0.782-0.986,对应的灵敏度和特异度分别为92.86%和85.71%,三种方法联合检测其下面积为0.898,95%CI为0.748-0.974,对应的灵敏度和特异度分别为96.30%和87.50%。分析结果显示,MSCTA诊断PE的特异度及阳性预测值均高于血浆D-二聚体与FDPs,三种方法评分联合时,灵敏度和特异度均有所提升。
研究结论:MSCTA后处理技术联合监测D-二聚体和FDPs水平变化情况对肺栓塞诊断的灵敏度和特异度均有明显的提高,在肺动脉栓塞早期诊疗中具有较高的指导价值和意义。
研究方法:本研究采用回顾性分析的方法,选择泰安市中医医院确诊并治疗的104例肺栓塞患者为研究对象,抽血检查D-二聚体和FDPs、进行MSCTA检查并采用图像后处理技术处理图像,对照组选取健康志愿者80名,抽血检查D-二聚体和FDPs的水平,采用Mann-Whitney U检验分析绘制血浆D-二聚体、FDPs及各CTA后处理技术诊断特征(ROC)曲线,曲线下面积(area under curve,AUC)以0.5
研究结论:MSCTA后处理技术联合监测D-二聚体和FDPs水平变化情况对肺栓塞诊断的灵敏度和特异度均有明显的提高,在肺动脉栓塞早期诊疗中具有较高的指导价值和意义。