【摘 要】
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该文采用术前前瞻性及术后盲法评阅并结合ROC曲线（reviewer operator characteristic curve）分析两种方法对比评价菲立磁增强MRI与螺旋CT增强扫描对肝内局灶性病变的诊断价值.
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该文采用术前前瞻性及术后盲法评阅并结合ROC曲线（reviewer operator characteristic curve）分析两种方法对比评价菲立磁增强MRI与螺旋CT增强扫描对肝内局灶性病变的诊断价值.并进一步以免疫组化方法分析病灶-肝枯否氏细胞比率与T1WI、T2WI信号强化比率变化的相关关系,结合影像表现从病理基础上探讨其诊断价值.初步研究结果表明菲立磁增强MRI无论对肝内局灶病变的检出及定性诊断价值均高于螺旋CT增强扫描.联合分析平扫+SPIO-CE-MRI的方法较单独分析SPIO-CE-MRI能明显改善病灶的定性诊断能力.虽然其成像原理复杂,菲立磁有快速注射时的副反应、相对费时及价值较贵等缺点,但仍不失为一种有效的术前肝影像检查的手段.肝内良性疾病与HCC之间,以及高分化HCC与中、低分化HCC之间枯否氏细胞计数比率的明显差异是SPIO增强MRI鉴别肝内病灶良恶性的基础,T2WI序列能有效地鉴别肝内良恶性疾病,应是鉴别肝内良恶性局灶病变的MRI检查首选序列.T1WI序列有重要作用,结合T2WI序列不仅有利于肝内局灶病变的诊断及鉴别诊断,而且可能对肝癌的术前病理分级有一定的预测作用.应进一步研究肝功能及枯否氏细胞功能对成像的影响作用,并对扫描序列的TE时间进行优化选择.
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