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目的：比较血栓抽吸(thrombus aspiration)加常规急诊经皮冠状动脉冠状动脉介入（percutaneous coronary intervensions，PCI）和单纯常规急诊PCI两种方法对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者术后血浆氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brainnatriureticpeptide，NT-proBNP)水平及左室功能及预后的影响，以期进一步探讨血栓抽吸改善STMI患者预后的机理，为冠心病的治疗提供有价值的参考依据。方法：入选2009年8月-2012年10月期间在我院住院诊断为STEMI并行急诊PCI的患者80例，随机分为以下2组：(1)单纯介入治疗组（常规PCI组）：40例，(2)血栓抽吸组+支架置入组（血栓抽吸+常规PCI组）:40例。比较：⑴两组术后即刻心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级；(2)两组术后即刻、术后48小时、术后3月、术后6月的NT-proBNP水平；（3）术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的峰值和达峰时间；（4）术后3天和6月心脏功能情况：使用心脏多谱勒超声心动图测量左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)、左室射血分数（LVEF)；（5）术后血管不良事件(major adverse cardiovascular events，MACE)的发生情况。结果：1.入院即刻肘静脉血与罪犯冠状动脉血中NT-proBNP（pg/mL）对比:1804.8士951.3vs1911.8士851.3，无统计学差异，P＞0.05。血栓抽吸组与对照组相比，入院即刻NT-proBNP无统计学差异，术后48小时877.6±651.2vs1316.7±799.6，术后3月123.8±64.2vs188.7±82.4，术后6月113.4±44.1vs177.5±79.2，血栓抽吸组均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。2.两组患者出现TIMI0-1级例数：在血栓抽吸组1例(2.5%)，而对照组出现8例(20%)。差异有统计学意义(P＜0.05)。出现TIMI2级例数两组相近10%vs17.5%，差异无统计学意义，P＞0.05。出现TIMI3级例数血栓抽吸组明显多于对照组，87.5%vs52.5%,差异有统计学意义，P<0.05。3.心脏彩超测量心功能：PCI术后3天血栓抽吸组患者左心功能各参数略好于对照组，但差异无统计学意义，P＞0.05。PCI术后6个月时血栓抽吸组左室舒张末期容积（LVEDV）（84.68±12.95vs98.32±18.49）、每搏量（SV）（52.41±8.18vs46.63±7.18）、左室射血分数（LVEF）（61.25±10.05vs47.15±5.05）较对照组明显改善，差异有统计学意义，P＜0.05。4.血栓抽吸组与对照组相比，肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值（187.1±64.3vs221.6±56.1）、肌钙蛋白I（cTnI）峰值（28.2±15.9vs41.2±19.3）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）峰值（26.4±20.8vs46.4±22.7）均降低，肌酸激酶同工酶（CK-MB）达峰时间提前（9.8±6.5vs13.1±5.5）差异有统计学意义（P<0.05)。5.术后6个月观察终点比较（MACE）：血栓抽吸组和对照组相比，有减少趋势，但无统计学差异（P>0.05）。结论：1.显示抽吸导管抽合并常规PCI治疗较常规PCI可明显改善TIMI血流分级，减少冠脉“无复流”或“慢血流”。2.抽吸导管抽合并常规PCI治疗较常规PCI可降低NT-proBNP表达。3.抽吸导管抽合并常规PCI治疗较常规PCI可明显改善心肌组织灌注水平，改善左心功能，减少心室重构发生。