多发性骨髓瘤不同分期血清中Il-17、VEGF、β2-MG的表达分析

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目的:  多发性骨髓瘤患者的分期不同治疗方案也不同,因此明确分期对多发性骨髓瘤患者的后期治疗具有重大意义。血管内皮生长因子(VEGF)对肿瘤组织的血管生成有促进作用,在疾病的进展过程中发挥重要的作用。IL-17是强大的促炎因子,能够诱导多种炎症因子的表达,激活破骨细胞,抑制成骨细胞的活性,促进骨髓瘤细胞的生长。β2-MG能够直接反应MM患者体内肿瘤负荷,与患者生存期相关。为进一步探讨VEGF、IL-17和β2-MG在MM中的作用,本试验检测不同分期的MM患者与健康对照组血清中IL-17、VEGF和β2-MG的表达水平,分析这3个指标在不同阶段的MM患者体内的表达及与疾病进展的关系。  方法:  选取53例MM患者和20例健康对照者,53例患者为2015年1月至2015年9月河南省人民医院血液科确诊并住院治疗的患者,20例健康成人为河南省省人民医院正常体检者。ELISA法检测MM患者和健康对照组血清中IL-17、VEGF的表达水平;罗氏全自动生化分析仪检测血清中β2-MG的含量。MM组患者血清做血清蛋白电泳实验。  结果:  MM患者血清IL-17、VEGF和β2-MG的表达水平均明显高于健康对照组(P<0.05);根据ISS分期,将纳入实验的MM组患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,Ⅲ期的MM患者血清IL-17、VEGF和β2-MG水平均明显高于Ⅱ期的MM患者(P<0.05);与Ⅰ期的MM患者相比较,Ⅱ期MM患者血清IL-17、VEGF和β2-MG水平较高(P<0.05)。血清IL-17与β2-MG(r=0.647,P<0.05)和VEGF的表达量(r=0.667,P<0.05)呈正相关。  根据国际骨髓瘤工作组制定的疗效指标,将纳入实验的MM患者分为进展期和稳定期,同时与健康对照组相对比,检测各组患者血清IL-17、VEGF和β2-MG的表达水平,进行分析,结果显示:与MM稳定期的患者相比较,进展期的患者血清中的IL-17、VEGF和β2-MG的表达水平明显较高,具有统计学显著意义(P<0.05);与健康对照组相比MM稳定期的患者血清中的IL-17、VEGF和β2-MG的表达水平明显较高,差异具有统计学显著意义(P<0.05)。  结论:  (1)多发性骨髓瘤患者血清IL-17、VEGF和β2-MG的表达显著增高,并与该疾病的ISS分期和国际骨髓瘤工作组制定的疗效指标分期显著相关。  (2)定量检测IL-17、VEGF的表达量在多发性骨髓瘤疾病的进展和预后中可能有重大的意义。
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