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研究目的:研究腹膜透析患者不同程度的血尿酸水平与心血管事件的相关性。研究方法:入选2010年02月01日至2019年05月3 1日在南昌大学第一附属医院腹膜透析中心新入的腹膜透析患者,将透析6个月时的血尿酸水平分为4组:G1组,血尿酸<360μmol/L;G2组,360μmol/L≤血尿酸<420μmol/L;G3组,420μmol/L≤血尿酸<480μmol/L;G4组,血尿酸水平≥480μmol/L。比较4组患者的临床特征。以G2组作为对照组,采用logistics回归分析透析6个月时血尿酸水平与心血管事件的相关性。研究结果:本研究共纳入腹膜透析患者共728例,其中男性403(55.4%)例,女性325(44.6%)例,平均年龄48.66±13.98岁,发生心血管事件158(21.7%)例,平均心血管事件时间透析龄31.42±20.75月。合并糖尿病121(16.6%)例,合并高血压552(75.8%)例,原发病为慢性肾小球肾炎505(69.4%)例,糖尿病肾病88(12.1%)例,高血压肾病80(11.0%)例。腹膜透析6月时的血尿酸均值为404.65±81.92μmol/L。分组后G1组198(27.2%)例,G2组259(35.6%)例,G3组157(21.6%)例,G4组114(15.7%)例,其发生心血管事件分别为47(23.7%)例,36(13.9%)例,44(28.0%)例,31(27.2%)例。(1)G1组发生心血管事件的例数、原发病为糖尿病肾病比例、高密度脂蛋白胆固醇值、初始总Kt/V、腹膜透析6月时的总Kt/V高于G2组(P<0.05);而男性比例、体重指数(Body Mass Idex,BMI)值、血白蛋白、血肌酐、血尿素氮、初始血尿酸、血磷水平低于G2组(P<0.05);(2)G3组发生心血管事件比例、血红蛋白、初始血尿酸水平、初始残肾估计肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)、透析6月时残肾eGFR高于G2组(P<0.05),而血肌酐、及血磷水平低于G2组(P<0.05);(3)G4组发生心血管事件比例、BMI值、初始血尿酸水平、初始残肾eGFR高于G2组(P<0.05),而血肌酐、高密度脂蛋白胆固醇水平低于G2组(P<0.05);(4)单因素logistic回归分析显示男性(OR=1.47,95%CI=1.02-2.11,P=0.04)、收缩压(OR=1.01,95%CI=1.00-1.02,P=0.002)、G1组(OR=1.93,95%CI=1.20-3.12,P=0.007)、G3组(OR=2.41,95%CI=1.47-3.96,P<0.001)、G4组(OR=2.31,95%CI=1.35-3.98,P=0.002),原发病为糖尿病肾病(OR=1.83,95%CI=1.12-2.98,P=0.02)发生心血管事件的风险较高;而原发病为慢性肾小球肾炎(OR=0.59,95%CI=0.41-0.85,P=0.01)发生心血管事件的风险较低;(5)多因素logistics回归分析中发现,收缩压(OR=1.01,95%CI=1.00-1.02,P=0.02)、G1组(OR=1.91,95%CI=1.16-3.16,P=0.01)、G3组(OR=2.05,95%CI=1.22-3.45,P=0.007)、G4组(OR=2.40,95%CI=1.36-4.25,P=0.003)是心血管事件的独立危险因素。研究结论:腹膜透析6月时的血尿酸水平与腹膜透析患者的心血管事件明显相关,血尿酸过低或过高均是心血管事件的独立危险因素。