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目的:通过收集298例晚期(ⅢB期～Ⅳ期)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者临床资料,包括性别、年龄、病理类型、TNM分期、体重指数(body mass index,BMI)、卡式体力状态评分(karnofsky performance score,KPS评分)、吸烟史、治疗方法及治疗前血液学指标(血常规、血生化),研究中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、系统-免疫炎症指数(system immune-inflammation index,SII)、晚期肺癌炎症指数(advanced Lung cancer inflammation index,ALI)与晚期NSCLC患者总生存期(overall survival,OS)之间的关系,以期更早评价预后,为患者提供更有价值的治疗。方法:选取2013-10至2018-12就诊于我院的晚期NSCLC初治患者,严格根据纳入标准及排除标准筛选后共选取298例患者,收集临床资料,并根据外周血细胞数计算NLR、PLR、SII、ALI。通过查阅电子病历、电话访问等方式对患者进行随访,以患者确诊日期为起点,将确定患者死亡或随访截止日2019年6月定为随访结束时间,最短随访时间为6个月,中位随访时间26个月,此起止日期即为患者OS(以月为单位)。通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)计算NLR、PLR、SII、ALI最佳截点值,并根据截点值将患者分为高低两组;Wilcoxon秩和检验或Kruskal-Wallis H检验比较不同组间OS有无差异;Kaplan-Meier法绘制生存曲线;Log-rank检验比较组间生存率;χ2检验比较各炎症指标组间不同临床特征方面的差异;Cox比例风险回归模型单因素及多因素分析晚期NSCLC预后危险因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、本研究共纳入298例晚期NSCLC患者,总体中位OS(m OS)为16个月,其中病理类型、TNM分期、BMI、KPS评分、吸烟史、血红蛋白(hemoglobin,HGB)水平、治疗方法、NLR水平、PLR水平、SII水平、ALI水平组间m OS比较差异均有统计学意义(P<0.05);全组患者6个月(6m)生存率82.21%、1年(1a)生存率59.06%、2年(2a)生存率20.47%,其中病理类型、TNM分期、BMI、KPS评分、吸烟史、HGB水平、治疗方法、NLR水平、PLR水平、SII水平、ALI水平组间生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2、根据ROC曲线确定NLR最佳截点值为3.50、PLR最佳截点值为183.03、SII最佳截点值为1016.64×109、ALI最佳截点值为339.37。通过χ2检验分析得出TNM分期、BMI、KPS评分及HGB水平与NLR有关,低NLR组多为ⅢB期、高BMI、KPS评分≥80及无贫血患者;BMI、KPS评分及HGB水平与PLR有关,低PLR组多为高BMI、KPS评分≥80及无贫血患者;KPS评分及HGB水平与SII有关,低SII组多为KPS评分≥80及无贫血患者;BMI、KPS评分及HGB水平与ALI有关,高ALI组多为高BMI、KPS评分≥80及无贫血患者。3、单因素分析结果显示:病理类型、TNM分期、BMI、KPS评分、吸烟史、HGB水平、治疗方法、NLR、PLR、SII及ALI水平与晚期NSCLC患者预后有关(均P<0.05)。4、多因素分析结果示:病理类型、TNM分期、KPS评分、吸烟史、治疗方法、SII水平、ALI水平为影响晚期NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:1、病理类型、TNM分期、BMI、KPS评分、吸烟史、HGB水平、治疗方法、NLR、PLR、SII及ALI水平与晚期NSCLC预后有关,其中病理类型、TNM分期、KPS评分、吸烟史、治疗方法、SII水平及ALI水平是晚期NSCLC预后独立影响因素。2、低NLR组多为ⅢB期、高BMI、KPS评分≥80及无贫血患者;低PLR组多为高BMI、KPS评分≥80及无贫血患者;低SII组多为KPS评分≥80及无贫血患者;高ALI组多为高BMI、KPS评分≥80及无贫血患者。NLR、PLR、SII、ALI结果获得简便易行,且可重复性检验,可作为评价晚期NSCLC患者的有效指标,低NLR、低PLR、低SII、高ALI与较好的预后有关。