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本文分析了健康保险市场中投保人、医生的道德风险问题,建立数理模型分析了需求方控制机制下的最优保险合同,随着保险公司所设定的免赔额和投保人自负比例的提高,投保人面临的财务风险也越高,使得投保人的效用下降。而供给方成本共担机制可以在不影响投保人财务风险和效用的情况下达到抑制医疗费用上涨的目的。
重点分析了管理保健组织和医疗服务供给方间的支付合同所产生的激励作用,并主要从企业理论、资产专用性角度解构了保险公司不断加强和医疗服务供给方间关系,并最终形成管理保健组织的深层原因,并试图解释它们之间的契约关系对管理保健组织形式演变的影响。最后,文章针对我国的商业健康保险提供了政策性的建议。