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研究背景:社区卫生服务要得到持久、深入、健康的发展,关键是需要依靠社区卫生人才建设与培养。发展社区卫生服务,必须坚持人才为本,社区卫生服务人员队伍建设是社区卫生服务可持续发展的基础性,同时也是社区卫生服务发展的战略性任务之一。对社区医生进行全科医学知识培训,对社区卫生服务人员队伍建设具有重要意义。
自2005年起我校作为山东省全科医学培训基地,承担了东营市和胜利油田的全科医学培训工作。四年来,我们已经为东营市和胜利油田的近五百名医师进行了全科医师规范化培训,在全科医师培训工作中我们积累了大量的培训教学资料,为本课题的完成积累了大量的素材,打下了一定的基础。
研究目的:以全科医学教育和全科医师培养的目标为参照,摸清目前本地区全科医师培养现状及基本工作状况,对培训效果、存在的问题进行比较科学合理的评价,为社区卫生服务机构及各级卫生行政部门今后进一步开展全科医学培训工作和为今后发展制定培训政策提供科学依据。
研究方法:根据本课题的需求,我们设计了针对未接受全科医学培训和接受过全科医学培训的医生的调查问卷,并在东营地区(包括东营市所属各社区卫生服务机构和胜利油田所属社区卫生服务机构)部分社区卫生服务机构进行了比较广泛的调查。调查分问卷调查和个人深入访谈。调查内容主要包括:东营地区全科医师培训现状、需求、培训效果调查等。通过调查,对东营地区全科医师培训的参训人员状况、课程设置、学时、成绩、师资、教学形式和方法、实习等方面进行分析,确定其适用性和必要性。
在上述研究的基础上,运用统计分析、管理学、教育学等方法,通过比较分析东营地区全科医师培训的现状及培训效果,提出面临的主要问题及问题产生的主要原因。
研究结果:经过多年的努力,目前东营地区全科医学培训已经收到了良好的效果,参加培训的人员通过接受系统的比较科学的培训,目前已经对全科医学有了比较深入的认识,对社区卫生服务中所需的理论知识有了更进一步的学习,在全科医学概论、各种常见病的诊治等方面,业务水平有了比较明显的提高。但是,通过调查研究也发现参加培训人员在培训过程中,对课程设置和培训方式存在争议;通过分析试卷发现,参加培训人员普遍在卫生统计和流传病等课程的学习中存在困难;年龄较大的参加培训人员学习成绩不够理想,学习困难较大。从培训人员来源来说,东营市所属社区卫生服务机构与胜利油田所属社区卫生服务机构医生在培训态度、培训成绩和对培训的反映等方面存在差异(P<0.05)。调查中发现,在全科医学培训过程中,理论培训与应用产生了一定程度的脱节。通过访谈,参加培训人员也反映了目前部分在全科医学培训及社区卫生服务工作等方面存在的问题。
针对这些问题和现象,通过分析和研究,找出产生问题的原因,并分别从宏观政策和微观管理角度提出了进一步完善东营地区全科医学培训工作的对策及建议。对今后东营地区全科医学培训更好的开展具有一定的指导意义。