【摘 要】
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目的:观察肾衰Ⅱ号方改善CKD3-4期脾肾气虚、湿浊瘀阻型患者的中医证候和临床疗效以及探讨肾衰Ⅱ号方影响超声造影肾血流量灌注与肾功能之间的关系的作用机制。 方法:原发
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目的:观察肾衰Ⅱ号方改善CKD3-4期脾肾气虚、湿浊瘀阻型患者的中医证候和临床疗效以及探讨肾衰Ⅱ号方影响超声造影肾血流量灌注与肾功能之间的关系的作用机制。 方法:原发性CKD3-4期脾肾气虚、湿浊瘀阻型患者88例，随机分为治疗组组和对照组各44例。两组患者分别给予西医一体化治疗方案加中药颗粒剂治疗，治疗组加肾衰Ⅱ号，对照组加尿毒清颗粒，治疗6个月。观察两组患者治疗前后的中医证候积分、临床症状评分，检测Scr、BUN、UA、Alb、24hPro、Hb、肾血流灌注定量参数(AT、TP、PI、A、AUC)及计算GFR等的变化情况。 结果:(1)肾衰Ⅱ号方可以改善CKD3-4期脾肾气虚、湿浊瘀阻型患者临床疗效、中医证候，且疗效优于对照组(P＜0.05)。主要症状方面，肢体困重、大便不实治疗差异无统计学意义（P＞0.05），余症状治疗组优于对照组，两组比较有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01)。(2)肾衰Ⅱ号方可以降低Scr、BUN及UA，改善GFR，减轻24hUpro，升高Hb，治疗前后比较均有显著统计学差异(P＜0.01)，治疗前后比较，升高Alb方面有统计学差异(P＜0.05)。在降低BUN、升高Hb方面，治疗组优于对照组，两组比较有统计学差异(P＜0.05)。(3)肾衰Ⅱ号方可以使肾血流灌注定量参数AT、TP、A、AUC降低，PI升高，与对照组比较具有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01)。(4)肾脏血流灌注定量参数中AT、TP、A、AUC与Scr、BUN呈正相关(P＜0.01，r均为正数)，与GFR呈负相关(P＜0.01，r为负数)、PI与Scr、BUN呈负相关(P＜0.01，r为负数)，与GFR呈正相关(P＜0.01，r均为正数)。 结论:具有益气补血、化瘀泄浊功效的肾衰Ⅱ号方能保护肾功能，减轻蛋白尿，改善贫血，增加肾血流量，具有干预CKD3-4期进展的作用，其机理可能与该方益气养血活血以增加肾血流量，进而改善肾脏缺血缺氧的因素有关。
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