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目的:制作大白兔放射性肺损伤急性期模型,MSCT观察损伤表现,以此评价MSCT对放射性肺损伤的早期诊断价值。
材料与方法:104只健康新西兰大白兔(雌雄兼有,体重2-2.5kg,年龄:3-4个月)随机分为照射组和对照组。对照组不给于任何处理,照射组分为ABC三组,分别给予30GY、40GY、50GY剂量右肺2/3面积照射,建立急性期损伤模型后,每3、5、7、9、11天及2、3、4、5、6、8和12周分别行MSCT检查,并用pulmo自动评估软件测定双肺的密度值。应用其后处理技术软件观察肺组织的微细变化并结合病理改变,获得MSCT影像诊断肺组织损伤标准及启动时间。
结果:1、大白兔照射后改变仅发生在照射野内,对侧肺野未发现病变,且影像学表现与人所产生相似。2、影像学表现:50GY照射后第2周出现毛玻璃样征象,第3周病灶密度增高呈片状及局限性肺气肿。第4周见小叶间隔增厚、胸膜粘连,第8周见少量纤维索条影;30GY照射后4周出现毛玻璃样改变,第6周见斑片状高密度影、局限性肺气肿,12周才出现纤维索条影;40GY病变出现介于以上两者之间。损伤早期,CT图像没有发生改变之前,pulmo曲线可以明显的观察到损伤肺组织密度高于对侧肺组织(p<0.05),能够提早观察到肺部损伤情况。3、如此大剂量照射,能够使损伤提前但实验动物无一死亡,此剂量可以为以后研究肺损伤模型的建立提供依据。
结论:30GY、40GY、50GY剂量照射可以建立大白兔肺损伤模型,并可以使损伤提前,所产生的影像学表现与人所产生相似。CT图像未发现改变之前,肺功能pulmo自动评估软件分析有助于早期放射性肺损伤的诊断。用MSCT非创性检查方法研究动物模型早期12周内的影像征象的系列变化,充分显示了这一方法的临床应用价值。