基于体素分析方法和基于空间纤维束分布统计方法检测帕金森病患者脑白质损害

• 作 者: 蒲伟
• 机 构: 贵阳医学院
• 出 处: 贵阳医学院
• 发表日期: 2015年期
• 关键词: 帕金森病 认知功能障碍 弥散张量成像 体素分析 纤维束分布 统计方法 脑白质损害 诊断价值

目的：应用VBA、TBSS方法对帕金森病伴轻度认知功能障碍（PD-MCI）患者、帕金森病(PD)患者、正常志愿者的全脑扩散张量成像（Diffusion tensor imaging，DTI）定量参数FA值的改变进行分析，探讨PD-MCI、PD患者脑白质纤维损伤的区域，及VBA、TBSS方法在PD-MCI、PD脑白质损伤诊断中的价值。　　方法：收集本院2012年10月～2015年4月经临床确诊的帕金森病患者27例，利用简易精神状态量表（Mini-mental stateexamination，MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MOCA）对所有PD患者进行评分，将其分为帕金森病伴轻度认知功能障碍组（PD-MCI组）7例、帕金森病组（PD）20例，另选择15例年龄、性别、文化程度匹配的健康老人作为正常对照组；所有入组对象均采用PHILIPS Achieva3.0TX-Series超导型MRI进行全脑DTI扫描，对原始数据进行全脑基于体素的分析（voxel based analysis，VBA）和基于纤维束示踪的空间统计分析（tract-based spatial statistics，TBSS），分析全脑的FA值降低区域及白质纤维束损伤区域，应用t检验配对进行两两比较，P＜0.05认为差异具有统计学意义。　　结果：PD-MCI组较PD组FA值下降区域有：双侧顶上小叶、楔前叶、枕中回、楔叶、丘脑、后扣带回、枕叶、顶下回、海马旁回、颞上回等；PD-MCI组较正常对照组FA值下降区域有：颞中回、顶下小叶、丘脑、豆状核、岛叶、后扣带回、楔前叶、枕叶、梭状回等；PD组较正常对照组FA值下降区域有：额叶、中央前回、扣带回、胼胝体等。　　结论：弥散张量成像的VBA、TBSS后处理技术对诊断PD-MCI、PD患者具有一定的价值；脑白质纤维束损伤导致的纤维环路异常可能是导致帕金森病认知功能障碍的重要原因。