论文部分内容阅读
目的 运用文献计量学方法结合文献评阅对我国期刊医用耗材管理研究文献进行分析，探究我国医用耗材管理研究领域的研究现状、热点及趋势，为促进我国医疗卫生机构加强医用耗材管理、优化医学装备技术配置、提升医疗服务质量提供参考依据。 材料与方法 分别以“医用耗材”、“医疗耗材”、“卫生材料”、“医用消耗性材料”、“医用材料”和“卫生耗材”为主题词或关键词，对2004年至2013年间万方数据库（网络版）、CNKI数据库（新平台）及维普期刊资源整合服务平台收录的相关文献进行多重检索，并经参考文献追踪，将所获取的全部文献带入统计软件做查重处理以确定样本文献。提取关键词等文献计量信息，并对未标引关键词的文献通过文献评阅进行关键词标引;在此基础上，合并同义词、剔除宽泛词，统计关键词频率，设定阈值截取高频关键词、排序列表。进行常规文献计量学分析，运用SPSS19.0构建高频关键词词篇共现矩阵，用图形聚类工具包(gCLUTO)进行聚类可视化分析，并根据可视化矩阵中的主要代表性文献编号进行文献评阅分析;把高频关键词词篇共现矩阵转换为高频关键词相关系数矩阵，导入UCINET软件进行社会网络分析，计算其中心性测度值及凝聚子群密度，并用其可视化模块中的NetDraw获取高频关键词初始网络关系图、社会网络子群图和中心性社会网络图。 结果 获得样本文献766篇，年发文量在2004～2010年间波折上升，2010年后呈现快速增长态势。源自206种期刊，中国科技论文与引文数据库(CSTPCD)收录54种，所刊文献合计为394篇，占文献总数的51.44％。涉及第一作者618位，发文量≥3篇的第一作者有30位，贡献了113篇文献，占文献总数的14.75％;第一作者来自473所单位，主要为医疗机构，占单位总数的92.17％，余为监管、高校、研所、企业等。作者合作发文487篇，占文献总数的63.58％;单位合作发文73篇，占文献总数的9.53％。综述与科学管理类文献600篇，占文献总数的78.33％。A类文献标识201篇，占文献总数的26.24％。被引频次≥5的有71篇，占文献总数的9.27％。引用参考文献的有612篇，占文献总数79.89％。 以频次3为阈值截取获得50个高频关键词，对应样本文献构成50行×766列关键词词篇共现矩阵。 双聚类可视化分析将高频关键词聚合为5类，其中，0类含有“高值耗材”、“信息化管理”、“库存管理”等10个关键词，主题表现为库存管理与信息化;1类有“医疗器械”、“质量管理体系”、“物资管理系统”等8个关键词，主题表现为质量管理;2类有“科学管理”、“手术室”、“应用与评价”等11个关键词，主题表现为临床应用与评价;3类有“采购管理”、“成本管理与分析”、“集中招标采购”等10个关键词，主题表现为采购与监管;4类有“对策与探讨”、“质控管理”、“内部控制”等11个关键词，主题表现为安全与风险管理。 社会网络图谱及中心性分析显示“科学管理”、“高值耗材”、“质量管理体系”等关键词在网络中具有较高的中心性，同时，“质控管理”与“安全管理”、“不良事件”与“安全管理”、“质量管理体系”与“内部控制”等关键词对之间联系比较紧密。采用UCINET社会网络子群分析所获得的高频关键词子群类别与gCLUTO聚类结果整体上比较接近;凝聚子群的密度值为-0.0076，接近于0，表明网络内各对象趋于随机分布。 结论 1、文献计量结果表明我国医用耗材管理研究文献在21世纪初数量较少，由2010年开始快速增加，之后保持良好上升态势。 2、双聚类分析揭示，我国医用耗材管理研究的热点领域主要集中在库存管理与信息化、质量管理、临床应用与评价、采购与监管、安全管理与风险管理5个方面。 3、社会网络图谱及中心性分析表明“科学管理”、“高值耗材”、“信息技术”等关键词在医用耗材管理研究中具有比较重要的地位;社会网络子群分析支持双聚类分析的聚类结果，子群类别与聚类类别在很大程度上保持一致。 4、可视化山丘、社会网络子群图以及凝聚子群密度的分析结果均显示5类研究热点之间存在着较为紧密的联系，表明诸多研究是在围绕医用耗材科学管理的基础上，逐步拓展延伸出若干个相对聚焦领域，随着研究工作进一步深入，专业方向得以凝炼，将对我国医疗卫生事业的发展产生积极影响。