【摘 要】
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目的分析髁突骨折(mandibular condylar fracture,MCF)患者的发生年龄、原因,并对骨折进行分类,临床选择不同种的手术方式,进一步探讨各类手术治疗的临床效果,及术后并发症,
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目的分析髁突骨折(mandibular condylar fracture,MCF)患者的发生年龄、原因,并对骨折进行分类,临床选择不同种的手术方式,进一步探讨各类手术治疗的临床效果,及术后并发症,以期为临床工作提供一定的参考依据。方法临床收集近两年于安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科接受治疗的髁突骨折病例22例(共24侧)。术前拍摄全景片或三维CT重建,对各位患者骨折类型进行分析,制定治疗合理的计划。术中采用耳屏前切口,颌后切口,应用长螺钉,微型钛板固定或直接游离摘除脱位的髁突头,行颞下颌关节重建。术后1个、3个月、6个月、12个月随访,拍摄X线片或CT,对患者术后愈合情况、开口功能恢复、颞下颌关节及面神经症状等情况进行分析评价。结果(1)22例患者经手术治疗后,面部对称性、咬合功能及解剖结构稳定性均较术前有明显改善;(2)患者术前平均张口度(18.1±3.31)mm,术后复查张口度改善明显,差异具有统计学意义(t=-20.16,P<0.05);(3)5例患者术后出现面神经损伤症状,其中高位骨折出现1例颧支功能障碍;中位骨折3例(颧支2例,颊支+颧支1例);低位骨折出现1例,为下颌缘支;5例患者面神经损伤均为暂时性,通过口服药物,三个月内面神经功能均得到恢复;绝大多数患者对手术后的治疗效果表示满意。结论不同类型髁突骨折选择合适的手术方式均能够获得良好的临床效果,短期内出现面神经损伤、涎漏等并发症,术后通过对症治疗,效果良好。
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