【摘 要】
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目的
通过对75例经单鼻孔蝶窦入路切除巨大垂体腺瘤的疗效进行分析，探讨手术技巧及经验，明确经单鼻孔蝶窦入路显微手术对治疗巨大垂体腺瘤的临床价值。
方法
收
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目的
通过对75例经单鼻孔蝶窦入路切除巨大垂体腺瘤的疗效进行分析，探讨手术技巧及经验，明确经单鼻孔蝶窦入路显微手术对治疗巨大垂体腺瘤的临床价值。
方法
收集中国医科大学附属盛京医院第一神经外科2007年11月～2012年11月经单鼻孔蝶窦入路治疗的75例直径大于30mm的巨大垂体腺瘤患者的临床资料，并对垂体腺瘤术后残留程度、术前术后激素水平变化、临床表现改变等进行统计学分析。
结果
手术无死亡。75例患者术后复查MRI显示，肿瘤全切除(＞95％)[1]47例(62.7％)，次全切除(＞85％)17例(22.7％)，部分切除(＜50％)11例(14.6％)。57例视野缺损患者术后复查双眼电视野提示视野改善43例(75.5％)，视野无改变10例(17.5％)，视野变差4例(7％)。32例PRL升高患者，术后19例恢复正常。8例GH升高的患者，术后4例恢复正常。5例ACTH升高的患者，术后5例恢复正常。25例COR低于正常的患者，术后13例恢复正常。
结论
根据影像学资料对肿瘤的生长形态、质地进行分析，对于质地较软的鞍内及鞍上型巨大垂体腺瘤，采用经鼻蝶入路安全、有效、微创，能改善大部分患者的视野缺损，显著改善垂体功能和降低功能性腺瘤患者的激素水平。
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