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目的：观察2型糖尿病（T2DM）患者血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的变化，探讨其与动脉粥样硬化性大血管病变的关系，并分析HIF-1α与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素敏感性的相关性，为阐明HIF-1α在2型糖尿病及其大血管病变发生发展中所起的作用提供一定的理论依据。方法：根据颈动脉超声诊断结果，将56例2型糖尿病患者分为单纯2型糖尿病组（T2DM）及2型糖尿病合并颈动脉斑块组（T2DM+CP）。以24名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测单纯2型糖尿病组（24例）、2型糖尿病合并颈动脉斑块组（32例）HIF-1α的水平，同时检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）等，计算体重指数（BMI），并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），与对照组比较，并进行相关分析。结果：①T2DM+CP组和T2DM组的血清HIF-1α水平分别为(1.55±0.71) ng/mL.、(0.95±0.45) ng/mL，均高于NGT组（0.37±0.15）ng/mL（P<0.05）；T2DM+CP组血清HIF-1α水平明显高于T2DM组（P<0.05）。②单因素相关分析显示，血清HIF-1α水平与FBG、HbA1c、HOMA-IR成正相关（r值分别为0.59、0.47、0.37，均P<0.05），但与年龄、FINS、TC、TG等均无相关性（均P>0.05）。进一步以血清HIF-1α水平为应变量，以年龄、FINS、TC、TG、FBG、HbA1c及HOMA-IR为自变量进行多元逐步回归分析显示，HbA1c与血清HIF-1α相关。结论：①2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清HIF-1α水平较单纯2型糖尿病患者高，血清HIF-1α可能参与了糖尿病大血管并发症的发生。②HbA1c是影响血清HIF-1α水平的独立危险因素，良好地控制血糖，有可能降低HIF-1α水平，从而延缓甚至减少糖尿病大血管并发症的发生。