【摘 要】
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目的:通过检测哮喘儿童与健康对照儿童幽门螺杆菌（Hp）血清阳性率及γ-干扰素（IFN-γ）、白介素（IL）-4、CD4+CD25+调节性T细胞的水平及进一步的分析研究,探讨Hp感染对儿童哮喘的影响
【机 构】
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四川省洪雅县人民医院内一科,四川 洪雅,620360
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目的:通过检测哮喘儿童与健康对照儿童幽门螺杆菌（Hp）血清阳性率及γ-干扰素（IFN-γ）、白介素（IL）-4、CD4+CD25+调节性T细胞的水平及进一步的分析研究,探讨Hp感染对儿童哮喘的影响及机制,为更好的预防和治疗儿童哮喘提供理论依据。方法:取研究对象静脉血0.5ml置于肝素抗凝管,用流式细胞仪检测CD4+CD25+调节性T细胞的百分率;2.5ml血液自然凝结后离心收集血清保存,用ELISA法检测Hp-IgG抗体,幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白抗体（Hp-IgG CagA）,IL-4及IFN-γ水平;对部分哮喘患儿进行14碳尿素呼气试验(14C-UBT)检查Up感染情况。结果:①哮喘组儿童血清Hp-IgG、Hp-CagA IgG阳性率分别为38%、20%,明显低于对照组儿童（64%、48%）（P＜0.05）。②哮喘组中Hp-IgG阳性儿童IFN-γ水平、CD4+CD25+调节性T细胞水平明显高于Hp-IgG阴性儿童,其值接近对照组儿童水平;哮喘组中Hp-IgG阳性儿童IL-4水平明显低于阴性儿童,但都明显高于对照儿童（P＜0.05）。③哮喘急性期儿童14C-UBT阳性率明显高于缓解期儿童（P＜0.05）;难治性哮喘患儿14C-UBT阳性率明显高于缓解期和普通哮喘儿童（P＜0.05）。结论:①儿童时期的Hp感染,特别是表达CagA蛋白的Hp菌株感染,通过影响T辅助细胞（Th）Th1/Th2的平衡、T调节细胞（Tr）的分化等机制而对儿童哮喘的发病具有一定的保护作用。②对已经患哮喘的儿童,急性的Hp感染可引发机体更加严重的免疫紊乱而诱发哮喘的急性发作。③Hp的持续感染是难治性哮喘的原因之一。
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