护士协助运动想象训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

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目的:  通过调查处于软瘫期脑卒中偏瘫患者生活质量,深入探讨康复科护士协助运动想象训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能、平衡能力、日常生活活动能力及生活质量的干预效果,为患者回归社会及家庭早日康复打下良好基础。  方法:  本研究选取2015年11月至2016年6月在河南洛阳康复医学科接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者80例。按东区病房和西区病房随机分为干预组及对照组,每组纳入40例。对照组实施常规康复训练、康复师运动想象、良肢位的摆放、健康教育及心理护理,干预组在对照组的基础上增加康复科护士协助运动想象。分别于治疗前、治疗后6周测量患者的Fugl-Meyer运动功能、Berg平衡量表、日常生活能力(ADL)及脑卒中专用生活质量量表得分。本次研究采用IBM SPSSStatistics20.0软件进行统计学分析,统计方法包括:描述性分析、卡方检验、秩和检验和两独立样本t检验等。  结果:  1.本研究中干预前两组患者的基线资料均衡性比较,差异无统计学意义(P>0.05),脑卒中软瘫期患者肢体运动功能、平衡能力、日常生活活动能力及生活质量得分较低。干预后6周,共有77例脑卒中偏瘫患者完成干预研究(对照组38例、干预组39例)。  2.采用秩和检验分析干预后6周,两组患者Fugl-meyer运动功能得分,干预组上肢、下肢、肢体总分(分别为29(20,32)、25(23,27)、54(44,58)),高于对照组上肢、下肢、肢体总得分(分别为15.5(9.7,34.7)、16.5(15,20)、36.5(25,52)),差异具有统计学意义(Z=-2.417,P<0.05; Z=-5.031,P<0.05;Z=-2.640,P<0.05)。  3.采用秩和检验分析干预后6周,两组患者日常生活活动能力(ADL)Barthel得分,干预组得分为70(60,75),高于对照组得分为55(45,71),差异有统计学意义(Z=-2.935,P<0.05)。  4.采用独立样本t检验分析干预后6周,两组患者Berg平衡量表(BBS)得分,干预组得分为(34.67±11.19),高于对照组得分为(28.79±9.50),差异有统计学意义(t=-2.482,P<0.05)。  5.采用秩和检验分析干预后6周,两组患者脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)各维度得分,干预组生活质量总分及精力、家庭角色、活动能力、语言、情绪、自理能力、上肢功能维度得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者个性、思维、视力、社会角色和工作维度干预后得分无统计学差异(P>0.05)。  结论:  护士协助运动想象训练可有效地促进脑卒中软瘫期患者肢体运动功能、平衡能力及日常生活活动能力,能够更好的提高患者的生活质量。护士协助运动想象训练是提高运动想象临床治疗效果的有效途径。
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