HLA限制性下结核重组重叠肽在结核诊断中的作用

来源 :大理大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoqingxiaoming
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目的:特异性细胞免疫应答在结核的病理反应中起重要作用。伴有HLA限制性的抗原提呈机制存在于细胞免疫中,具有不同HLA遗传背景的患者对不同的结核抗原多肽产生不同的反应。本研究通过结核患者HLA基因型的鉴定、利用化学合成结核特异性多肽检测结核患者T细胞反应,探究结核患者基因型与疾病的相关性,以及与提呈肽段的相关性。为获得低成本、制备简易的结核抗原刺激物(结核重组重叠肽蛋白),通过比较其与市面销售的化学合成结核肽对结核患者的检测结果,希望进一步证明生物合成的结核重组重叠肽蛋白在运用于结核检测中是否具有抗原转移现象。方法:1.利用重组质粒导入感受态细胞中进行生物合成结核重组重叠肽蛋白;发酵扩培得到变性包涵体蛋白,运用SDS-PAGE检测目标蛋白;在蛋白层析仪上进行蛋白纯化;运用高pH值、低尿素溶液复性结核重组重叠肽蛋白;送出公司鉴定结核重组重叠肽蛋白。2.化学固相合成多肽查阅序列后,送往公司制备。3.严格按照纳入和排除标准,筛选出符合条件的43例受试者,签署知情同意书后,收集一般信息资料,采集受试者肝素抗凝外周血约15ml,取10ml分离出PBMC,利用ROP-TB、结核肽刺激进行ELISPOT检测,另取1ml抗凝全血送往公司对受试者基因型HLAⅠ类(-A、-B、-C)、HLAⅡ类(-DRB1、-DQB1)进行高通量、高分辨率鉴定。结果:1.检测抗原生产制备:生物合成结核重组重叠肽蛋白在制备成本低、合成期间质量控制便捷,不涉及毒性物质产生的方面均优于化学合成结核多肽。2.HLA遗传背景与结核相关性:将43例结核受试者分为总体结核受试者组、性别组、地域组、民族组,各组表达人数大于10人的基因型与正常人对照组比较,比较差异具有统计学意义的基因型如下:(1)43例总体结核受试者:HLAⅠ-B*15、HLAⅠ-B*46、HLAⅠ-C*01、HLAⅠ-C*03、HLAⅠ-C*07、HLAⅡ-DRB1*04、HLAⅡ-DRB1*08、HLAⅡ-DRB1*12、HLAⅡ-DRB1*15、HLAⅡ-DQB1*03、HLAⅡ-DQB1*06;(2)25例男性基因型HLAⅠ-B*46、HLAⅠ-C*01;(3)18例女性基因型:HLAⅡ-DQB1*06;(4)25例大理地区基因型HLAⅠ-B*46、HLAⅠ-C*01、HLAⅡ-DRB1*08、HLAⅡ-DQB1*06;(5)18例常州地区基因型:无;(6)18例白族基因型HLAⅠ-C*01、HLAⅡ-DQB1*06;(7)23例汉族基因型:HLAⅠ-B*15,所有以上结果与正常人对照比较,P值均≤0.001,按照α=0.05水准,差异极具有统计学意义。3.在43例受试者中8条肽段中,T细胞反应对P5阳性反应率最高,其对应的基因型表达结果:HLAⅠ-A*02表达率为30.56%;HLAⅠ-B*46表达率为19.44%;HLAⅠ-C*01表达率为30.56%;HLAⅡ-DRB1*08表达率均为27.78%;HLAⅡ-DQB1*03表达率为36.11%。4.结核重组重叠肽蛋白ELISPOT与T-SPOT两种检测方法比较,P>0.05,按照α=0.05水准,证明结核重组重叠肽抗原作为检测试剂盒与市场金标准试剂盒检测结果一致。结论:1.结核患者部分HLA基因型分布与正常人基因型分布有显著差异。2.所有病人均有针对结核抗原的T细胞反应,但是不同的HLA遗传背景的病人其T细胞反应针对不同多肽。3.生物合成结核重组重叠肽蛋白比化学合成结核混合肽更适用于试剂盒生产。4.结核重组重叠肽蛋白没有抗原转移现象。
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