重症胰腺炎并发胰腺感染坏死和胰腺脓肿的诊断和治疗

• 作 者: 白岩
• 机 构: 中国医科大学
• 出 处: 中国医科大学
• 发表日期: 2007年期
• 关键词: 胰腺坏死 胰腺脓肿 外科治疗 胰腺炎

目的：
探讨胰腺感染坏死和胰腺脓肿的诊断和治疗。
方法：
对1990年1月至2003年4月收治的33例IPN和6例PA病人的诊断和治疗效果进行回顾性分析。
结果：
33例IPN病人，28例行开腹清创引流，5例行经后腹膜途径清创引流；l例因为合并腹腔间隔室综合征和多脏器功能衰竭死亡，2例合并胰瘘、肠瘘、出血死亡，30例痊愈出院。6例PA病人，4例行经皮穿刺抽吸置管引流，后因引流不畅中转开腹，2例直接行脓肿切开引流，均痊愈出院。
结论：
IPN和PA是重症急性胰腺炎严重并发症，B-US和CT联合检查和动态观察，对诊断IPN和PA有重要价值。对于IPN，应采取延迟手术干预的策略，清除胰腺及胰周坏死感染组织，并行腹腔灌洗和引流；对于PA，应行脓肿切开引流。