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背景和目的：近年来，尽管对传统冠心病的危险因素进行了干预，冠心病的防治取得了重要的进展，但其发病率仍较高。越来越多的冠心病患者往往不具有传统危险因素存在，而与HUA、应激状态、高同型半光氨酸、慢性感染、运动方式等非传统危险因素有关。目前高尿酸血症（HUA)患病率有升高的趋势，在临床实践中发现痛风患者心血管疾病发生率相对较高。但血尿酸是否为冠心病的危险因素，目前尚没有一致的意见。这可能与血尿酸同时具有氧化和抗氧化作用及与高血压、糖尿病、高血脂等其他心血管疾病密切相关有关。故本课题旨在分析不同血尿酸水平与冠心病相关性，以及血尿酸水平和心血管其他危险因素在冠心病中的作用及相互之间的关系。方法：选择2013年3月到2014年3月期间于大连医科大学附属第二医院因胸部不适住院的193例患者。平均年龄62.03±1.48岁，男性111例，女性82例。所选患者均行冠状动脉造影及血尿酸检测，并记录身高、体重、高血压病史等一般临床资料。根据体重指数（BMI）分为正常体重组（BMI＜25）52例，超重组（25≤BMI＜28）105例，肥胖组（BMI≥28）36例。根据冠脉Gensini积分及冠脉病变支数量化冠脉病变范围和程度，研究不同BMI组中血尿酸水平与冠脉病变的相关性。采用SPSS19.0软件包进行数据的统计学处理，P<0.05具有统计学意义。结果：1、高血压患病率、糖尿病患病率、高脂血症患病率及血尿酸水平均随着体重指数的增加而升高。且肥胖组显著高于正常体重组，高血压患病率（75%vs42.3%,P<0.05),糖尿病患病率（58.3%vs28.8%，P<0.05），高脂血症患病率（66.7%vs46.1%，P<0.05)。2、血尿酸与MS组分关系密切，与高血压等级、TG、BMI、Cr等呈正相关，相关系数分别为0.152、0.135、0.347、0.473，P<0.05，与HDL-C呈负相关，相关系数为-0.158， P<0.05。3、根据冠脉病变分成4个亚组，在不同体重组中，血尿酸均不随冠脉病变支数增加而升高，4组间患者血尿酸水平均与冠脉病变支数无相关性。4、HUA组中，血尿酸随着冠脉病变支数的增加而升高，与冠脉积分呈正相关，R=0.486,P=0.004,在正常血尿酸组中，血尿酸不随着冠脉病变支数的增加而升高，与冠脉积分无相关性，R=0.012，P=0.881。5、在超重组中，HUA是冠心病的独立危险因素（OR=1.119, P<0.01)。而在正常组及肥胖组，HUA均不是冠心病的独立危险因素。结论：1、血尿酸与其他心血管因素如高血压、血脂、体重指数等密切相关。2、由于血尿酸的氧化与抗氧化作用可能与血液中尿酸水平相关，且尿酸与心血管其他危险因素联系密切，血尿酸水平不能反映冠脉病变的严重程度。3、高尿酸血症可能对冠脉病变起作用。4、在不同体重组中，由于高尿酸血症的发病率及MS组分数目的不同，在超重组中HUA更可能成为冠心病的独立危险因素。