论文部分内容阅读
背景:术后疲劳（Postoperative fatigue，POF）是外科术后常见的并发症，并且严重阻碍了患者的术后康复。然而，它的相关风险因素仍未完全明确，并且缺乏有效的方法来预测POF的发生。本研究的目的就是来探究POF的相关风险因素及预测因素。 方法:这是一项针对择期胃肠道手术的前瞻性观察性研究。收集疲劳指数、握力、术后住院天数及其他术前、术中相关因素（年龄、性别、术前疲劳程度、心肺功能、NRS2002、BMI、血浆白蛋白、血红蛋白、生活习惯、手术部位、手术时间、是否腔镜手术），并应用单因素线性分析、x2分析及Logistic回归分析术前及术中相关因素与POF之间的相关性。 结果:本研究对纳入的155例患者进行了分析，结果显示术后出现明显疲劳感并且伴随握力降低(P＜0.001)，在术后恢复过程中，POF的程度随时间的推移而下降(P＜0.001)，并持续30天，握力情况随时间推移逐渐恢复(P＜0.001)，术后住院时间与术后1-7天平均疲劳程度呈正相关((r=0.795，P＜0.001)，对单因素分析筛选出的相关因素进行进一步的Logistic回归分析后未发现术前疲劳情况、心肺功能、血浆蛋白及血红蛋白水平等因素与POF的相关性，证实了老龄、胃部手术及NRS2002评分≥3分是术后的高危因素，而腔镜手术是POF的保护因素。其中年龄大于70岁和60至70岁之间的患者发生POF的风险较年龄小于60岁的患者分别高约34倍和4倍，胃部手术发生POF的风险较肠道手术高6倍，NRS2002评分≥3的较＜3的风险高3倍，而腹腔镜辅助手术较传统开腹手术发生POF的风险低5倍。 结论:老龄、NRS2002≥3及胃部手术被证实是择期胃肠道手术POF的相关风险因素，而腔镜手术则减轻了POF程度。对于这些因素评估能更好的对POF进行干预和治疗。