【摘 要】
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[目的]研究数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)三维重建(three-dimensional reconstruction)在颅内动脉瘤的影像诊断中的应用价值。[方法]使用荷兰PHIL
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[目的]研究数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)三维重建(three-dimensional reconstruction)在颅内动脉瘤的影像诊断中的应用价值。[方法]使用荷兰PHILIPS Allura Xper FD20数字减影机,对42例蛛网膜下隙出血患者行普通二维DSA正侧位及旋转DSA检查,并行血管三维重建,获得关于动脉瘤的定位、方向、瘤颈、动脉瘤清晰度、载瘤动脉和周围血管分支的立体解剖图像,将旋转DSA及三维影像与普通二维DSA结果比较。[结果]42例患者共发现48枚动脉瘤。36例为1枚动脉瘤,6例为2枚动脉瘤,42例患者中行颅内动脉瘤夹闭术38例,血管内治疗4例。2D-DSA共检出37例43枚动脉瘤,1例在2D-DSA上诊断为动脉瘤,经3D-DSA证实为正常血管返折、扩张。5例常规2D-DSA未发现动脉瘤,经3D-DSA诊断为5例6枚微小动脉瘤。3D-DSA对颅内动脉瘤的诊断率高于2D-DSA; 2D-DSA图像中能清楚显示动脉血管,无明显伪影,在3D-DSA图像中有1例因配合欠佳出现严重伪影,影响图片质量。但2D-DSA图像和3D-DSA图像,二者无统计学差别(P=0.977)；3D-DSA对于动脉瘤瘤颈的显示、动脉瘤形态的显示、瘤颈和周围重要血管毗邻关系的评价优于2D-DSA (P<0.001)。[结论]3D-DSA可提高脑动脉瘤诊断的正确性和治疗的安全性,具有很大的作用。
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