【摘 要】
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目的通过观察温针灸对脾胃虚弱型反流性食管炎的临床疗效,比较温针灸与单纯针刺治疗脾胃虚弱型反流性食管炎的疗效差异,为临床应用提供一定的科学依据。方法选取符合纳入标准
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目的通过观察温针灸对脾胃虚弱型反流性食管炎的临床疗效,比较温针灸与单纯针刺治疗脾胃虚弱型反流性食管炎的疗效差异,为临床应用提供一定的科学依据。方法选取符合纳入标准的66例反流性食管炎脾胃虚弱证患者,随机分为针刺组和温针灸组,穴位选取中脘、关元、足三里、膻中、内关、膈俞、胃俞;温针灸组在针刺组的基础上,对中脘、关元、足三里三穴进行温针灸。以上均为每周治疗3次,4周一个疗程,共观察两个疗程。在患者年龄、性别、病程等一般情况具有可比性的条件下,比较两组治疗前后反流性疾病问卷量表(RDQ)积分、内镜下食管黏膜改善情况以及中医证候症状积分情况。结果(1)在RDQ量表中烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食四种症状积分改善方面,针刺组和温针灸组治疗后均改善(P<0.05),但温针灸组在症状频率积分、症状程度积分及症状总积分指标上优于针刺组(P<0.05)。(2)在脾胃虚弱证候比较中,温针灸组在各个证候积分方面较针刺组有优越性(P<0.05);针刺组治疗后在上腹部隐痛喜温按、四肢不温、大便稀溏方面改善不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)从内镜下食管黏膜恢复上来看,两组治疗后食管黏膜都有恢复(P<0.05),但两组治疗后内镜检查总积分和疗效差异无统计学意义(P>0.05),温针灸对食管黏膜的修复效果与针刺组比较差异不明显(P>0.05),两组疗效相当。(4)从反流性食管炎综合疗效方面比较,温针灸组总有效率87.9%,针刺组总有效率78.8%,温针灸组优于针刺组(P<0.05)。结论温针灸治疗脾胃虚弱型反流性食管炎的中医证候疗效和综合疗效优于单纯针刺,温针灸对改善患者典型反流症状和食管黏膜修复有促进作用,疗效确切,值得临床推广应用。
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