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目 的： 探讨七氟醚在不同麻醉深度下对老年泌尿手术患者术后认知功能的影响，为提高麻醉效果、降低麻醉并发症的发生提供一定参考及借鉴。 方 法： 以2014年6月至2015年7月在深圳市龙岗区人民医院择期行泌尿手术的老年患者为研究对象，将所有入组患者按照随机数表法分为两组(n=40)，观察组：接受高浓度七氟醚麻醉（BIS值35-45）、对照组：接受低浓度七氟醚麻醉（BIS值50-60）。两组患者入室后常开放静脉通路，监测心电图(ECG)、无创血压(NIBP)、脉搏血氧饱和度(Sp02)、心率等生命体征。均不给予术前用药，给予依托咪酯0.3mg/kg，芬太尼3ug/kg，维库溴铵0.1mg/kg行麻醉诱导，调整麻醉机参数，维持呼气末二氧化碳分压（PETCO2）在35-45 mmHg之间，术中持续泵注瑞芬太尼注射液( 0.05-0.15ug/kg/min )和吸入七氟醚，同时根据术中肌肉松弛程度间断静注维库溴铵2～5mg/次，根据BIS值调整两组七氟醚吸入浓度，使观察组术中BIS 值维持在35-45，对照组BIS 值维持在50-60。当血压高于或低于基础水平30mmHg时予以处理，心率低于50次/分给予阿托品处理。当开始缝合切口时停止吸入七氟醚，术毕时停止静脉注射瑞芬太尼，待患者清醒及肌力完全恢复后拔除气管导管并送回病房。 记录两组患者一般情况，如年龄、性别、ASA分级、体重和手术类型等，并分别记录两组麻醉时间、手术时间、低血压次数、出血量、输液量、瑞芬太尼注射液剂量和呼气末七氟醚浓度，同时采用简易智能精神状态检查量表(Mini．mental State Examination，MMSE)评估两组患者术前1d及术后1d、3d、7d的认知功能。 结 果： 1、两组患者一般情况年龄、性别、ASA分级、体重、手术类型和术中麻醉时间、手术时间、低血压次数、出血量、输液量和瑞芬太尼用量等比较差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。观察组呼气末七氟醚浓度比对照组大，差异有统计意义(P<0.05) 2、两组患者术前MMSE评分差异不显著(P>0.05)。与术前比较，术后1d、3d、7d的MMSE均降低明显 (P<0.05)，术后3d和7d两组MMSE评分虽有上升，但与术前相比仍有差异(P<0.05); 对照组术后1d、3dMMSE与观察组比较降低更明显(P<0.05)，两组术后7d MMSE差异无统计学意义(P>0.05)。 3、术后1d观察组11例（27.5%）发生POCD，对照组有15例(37.5%)；术后3d观察组5例（12.5%）发生COPD，对照组有8例(20%)。观察组比对照组低，两组差异有统计学意义(P<0.05)。 结 论： 七氟醚深麻醉下与较浅麻醉相比有助于降低老年泌尿手术患者术后早期认知功能障碍的发生率。