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目的: 通过在上颌后牙区经牙槽突冲顶式上颌窦底提升(Osteotome Sinus Floor Elevation,OSFE)同期种植术,探讨术中植入与不植入骨替代材料的临床效果及种植体周围骨组织改建情况。 方法: 本研究共收集OSFE同期植入种植体修复上颌后牙区牙体缺失患者共112例,实施OSFE141次,共植入134颗种植体。植骨组为实验组,在OSFE后植入骨替代材料并同期植入种植体,共植入73颗种植体;不植骨组为对照组,在OSFE后不植入骨替代材料同期植入种植体,共植入61颗种植体。完成非负载愈合阶段后,进行种植义齿冠部修复以达到功能性负载。收集分析患者种植手术前,种植体植入后即刻、临床负载前、种植体植入后1年拍摄曲面断层X线片,评价两组的上颌窦内提升手术成功情况,种植体与周围骨组织结合情况,种植体边缘骨水平(Crestal Bone Level,CBL),上颌窦底提升后新骨改建情况(Endosinus Bone Gain,ESBG)。 结果: 本组病例共为112名患者实施141次OSFE手术,共植入134颗种植体,期间有5例种植体脱落,其余种植体在术后1年仍旧正常行使功能。OSFE成功率为94.3%(实验组为93.5%,对照组为95.3%)。种植体初期骨结合成功率为96.3%(实验组为97.3%,对照组为95.1%)。实验组非负载愈合期为6.03±0.27月,对照组非负载愈合期为3.11±0.19月,实验组明显长于对照组(p<0.05)。所有留存种植体均获得窦内新生成骨组织,非负载愈合期实验组ESBG=4.37±0.87mm,非负载愈合期对照组ESBG=2.45±1.16mm,实验组明显多于对照组(p<0.05);种植体临床功能负载后窦内骨组织改建情况和边缘骨吸收情况均无统计学差异(p=0.276;p=0.471)。 结论: 本研究认为OSEF术中不植入骨替代材料并同期植入种植体应用于上颌窦后牙区种植修复重建是可预期的。上颌窦骨增量手术采用OSFE并同期植入种植体,植入与不植入骨替代材料对OSEF手术成功率、术后种植体初期骨结合、种植体存留率的影响之间的差异无统计学意义。上颌窦骨增量手术采用OSFE并同期植入种植体,术中应用骨替代材料在非负载愈合期内获得更多的骨增量。