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[目的]1.建立客观、合理的养老机构老年人综合能力评估条目池,研制一套符合中国特色的用于养老机构老年人综合能力评估量表,对老年人进行能力评估。2.基于养老机构老年人综合能力评估量表,确定老年人照护等级,对老年人进行等级划分。[方法]1.在课题组前期研究基础上,针对同一老人采用国际居民长期照护评估工具(InterRAI-LTCF)和民政部发布的老年人能力评估问卷进行老年人健康状况和照护需求的评估,采用课题前期研究成果《养老机构老年人护理服务项目工时测量表》和信息化工时测量平台对老年人的护理服务项目进行24h时间的测量。2.调查的样本数据采用Excel录入,使用SPSS 23.0对数据进行统计和分析,对725名老人的数据通过单因素方差分析和多元回归分析筛选量表条目,采用焦点访谈的方法将主客观筛选的条目融合,形成养老机构老年人综合能力评估量表初表。3.对量表结构进行验证性因子分析,拟合量表的维度和条目,分析量表的结构效度和信度。4.大样本实验,采用整群抽样方法,应用聚类分析法和判别分析法对246名养老机构老年人综合能力评估得分进行分段,建立判别函数确定各分段的界值。[结果]1.《养老机构老年人综合能力评估量表》包括6个维度,分别命名为心理状态与认知能力、感知觉和沟通、情绪问题、精神行为问题、日常生活与社会参与能力和皮肤、口腔状况,40个条目。2.量表分析:2.1量表信度2.1.1 Cronbach’ α系数:总量表的内在一致性信度Cronbach’ α为0.951,各维度 Cronbach’ α 值为 0.663～0.946。2.1.2折半信度:总量表的折半信度为0.941,各维度的系数0.614～0.938。2.2量表效度2.2.1内容效度:量表依据课题组前期研究基础,通过专家咨询和试验进行修订,量表S-CVI/UA百分比为87.5%,大于80%,标志量表内容效度较好。S-CVI/Ave用量表所有条目I-CVI均数表示,量表的S-CVI/Ave值为0.982>0.9,量表条目I-CVI为0.857-1.00,表明量表条目内容效度达到标准要求。2.2.2结构效度:采用验证性因子分析对量表的结构效度测验和修正。验证性因子分析显示:X2/df 为 8.874,>0.05,RMSEA 为 0.043,<0.08,SRMR 为 0.043,<0.05,CFI、TLI分别为0.970和0.923,均>0.90,说明该模式的拟合度良好,结构效度较好。3.量表分级本研究通过评估养老机构老年人心理状态与认知能力、感知觉和沟通、情绪问题、精神行为问题、日常生活与社会参与能力和皮肤、口腔状况的各个维度的情况,运用聚类分析法和判别分析法,将老年人综合能力评估分级照护等级划分照护0级(能力完好)、照护1级(轻度失能)、照护2级(中度失能)、照护3级(重度失能)四个等级。4.反向验证本研究运用新形成的量表与民政量表评估同一批老年人,将出现能力等级差异的老年人的(民政量表和综合能力评估量表)等级(1、2、3、4)分别与InterRAI-LTCF中的认知评分、日常生活活动能力、抑郁评分、疼痛评分、交流评分、压疮评分进行Spearman相关性分析,结果显示综合能力评估量表的相关系数高于民政量表,那么说明综合量表与老年人的能力与自身情况更相关,评估出来的结果和等级更有说服力。[结论]1.《养老机构老年人综合能力评估量表》包括6个维度、40个条目池。2.本量表具有良好的信度和效度,可以作为养老机构老年人综合能力评估的工具。3.各等级的划分界值:照护0级(能力完好):0-35分;照护1级(轻度失能):36-51分;照护2级(中度失能):52-80分;照护3级(重度失能):81-110分。