三种治疗方法对宫颈高危型HPV感染合并慢性宫颈炎的临床疗效观察

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目的:通过观察三种方法对外观呈糜烂状改变、有症状且合并高危型HPV感染的慢性宫颈炎患者的治疗效果,以丰富对此类疾病的认识及提高治疗水平。方法:选择2014年10月至2015年2月遵义医学院附属医院妇科门诊就诊的宫颈外观呈糜烂状改变、有阴道分泌物增多且合并高危型HPV感染的慢性宫颈炎患者212例(平均年龄33.3±2.94岁),其中单一亚型感染167例,两种亚型感染45例,每例患者均经两位病理专家TCT宫颈细胞学检查排除了低、高级别宫颈病变,或/和经阴道检查排除了宫颈低、高级别病变及可疑宫颈癌。按患者自愿选择的治疗方法分为:对照组(65例)、干扰素组(53例)、抗HPV敷料蛋白组宫颈细胞学检查(49例)、宫颈微波治疗组(45例)。比较各组治疗后HPV转阴率、转阴时间、TCT类型变化、柱状上皮异位的面积、自我症状改善的情况、并发症及治疗费用等,并对随访结果进行统计分析。结果:随访一年后,对照组HPV转阴率49.23%(32/65),干扰素组HPV转阴率为64.15%(34/53),抗HPV敷料蛋白组HPV转阴率51.02%(25/49),宫颈微波组HPV转阴率82.22%(37/45)。微波组HPV转阴率明显优于其余3组(P<0.008);在各组病毒转阴所需时间中宫颈微波治疗组转阴率下降最快(治疗后3月内);宫颈微波治疗对“宫颈糜烂样”改变的治愈率明显好于对照组、干扰素组及抗HPV蛋白敷料组(P<0.008);对患者的自我症状的改善中宫颈微波治疗组效果最佳。结论:对于宫颈外观呈糜烂状改变、有症状且合并高危型HPV感染的慢性宫颈炎患者而言,宫颈微波治疗比局部干扰素治疗及抗HPV敷料蛋白治疗更能快速有效地清除宫颈局部的HPV,还改善了患者的自觉症状。
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