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目的：1、探讨肾复汤对2型糖尿病肾病Ⅳ期痰瘀互结证患者血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)的影响；2、总结肾复汤配合西药治疗2型糖尿病肾病的的临床疗效；3、探讨血清VEGF与2型糖尿病肾病患者蛋白尿水平的可能关系。方法：1、将诊断为2型糖尿病肾病Ⅳ期且中医辨证属痰瘀互结证的60例患者作为研究对象,并用其治疗前血清VEGF与健康人血清VEGF水平进行预实验比较；2、将诊断为2型糖尿病肾病Ⅳ期且中医辨证属痰瘀互结证的60例患者随机化原则分为治疗组30例和对照组30例；3、治疗组给予西药+肾复汤,对照组给予单纯西药治疗；4、比较两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子,尿蛋白定量,血脂,肝功,肾功,血常规及中医临床证候积分等指标。结果：1.60例2型糖尿病肾病Ⅳ期痰瘀互结证患者治疗前血清VEGF水平较健康对照组明显升高,差异非常显著(P<0.01)；2、同组治疗前后比较,治疗后两组血清VEGF水平均有明显下降,差异非常显著(P<0.01),两组治疗前后差值组间比较,治疗组降血清VEGF作用优于对照组,两组有显著性差异(P<0.01)；3、同组治疗前后比较,两组治疗后24小时尿蛋白水平均有显著性降低,治疗前后有显著性差异(P<0.01),两组治疗前后差值组间比较,治疗组降低尿蛋白作用优于对照组,两者有显著性差异(P<0.01)；4、同组治疗前后比较,两组TG、TC、LDL水平均有明显下降,差异非常显著(P<0.01),两组治疗前后差值组间比较,治疗组降TG、TC、LDL作用优于对照组,两组有显著性差异(P<0.01)；5、同组治疗前后比较,两组HbAlc、FPG、2PG、收缩压及舒张压水平有降低,存在显著差异(P<0.01),但两组治疗后差值水平无显著性差异(p>0.05)6、两组患者疾病疗效、中医证候总疗效组间比较,治疗组均优于对照组,两者具有差异(P<0.05)；7、两组治疗后中医证候积分较前均有明显改善,治疗组改善程度优于对照组,两者具有显著性差异(P<0.01)；8、治疗前,60例患者血清VEGF与24h尿蛋白定量、FPG、2PG、 HbAlc有高度正相关,与TC、TG、LDL、Scr呈轻度正相关性,与HB、Ccr呈负相关,与BUN、收缩压、舒张压无相关性。结论：1、2型糖尿病肾病Ⅳ期痰瘀互结证患者血清VEGF水平较健康人明显增高；2、2型糖尿病肾病Ⅳ期痰瘀互结证患者血清VEGF与患者的尿蛋白、血糖存在高度正相关,与血脂存在轻度正相关性,与肾功能存在轻度负相关性；3、肾复汤方具有改善2型糖尿病肾病Ⅳ期痰瘀互结证患者临床症状的作用；4、肾复汤方具有降低2型糖尿病肾病Ⅳ期痰瘀互结证患者血清VEGF、尿蛋白及血脂水平的作用；5、肾复汤方是治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期痰瘀互结证的有效方剂,痰瘀同治法治疗痰瘀互结证值得进一步研究。